医疗保险与求医流程

文/朱迪

 

美国联邦医疗保险红蓝卡主要包括A和B两部分。A部分无需支付保费，而B部分则每个月需要支付保险费用，而且每年的费用都会有调整，2023年B部分会有哪些变化呢？

美国联邦医疗保险主要是为年满65岁以上的长者提供的医疗服务，传统红蓝卡A部分保险费用是免费的，红蓝卡B 部分主要涵盖到诊所或者医院看医生的服务。

B部分的保险费用每年由联邦医疗保险和联邦医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，简称CMS）作出调整。

2023年B部分保险费用

2022年的红蓝卡B部分，每个月要支付的保费从2021年的$148.50增加到$170.10，每个月增加了$21.60，是红蓝卡历史上保费增幅最高的一年。

CMS解释2022年大幅增加保费的原因，是CMS 在红蓝卡信托基金建立了一个储备金，用以支付药物Aduhelm™的费用。

Aduhelm™是一款治疗阿茲海默症的单克隆抗体藥物，非常昂贵。2021年CMS在设定2022年红蓝卡保费时，Aduhelm™当时的治疗费用高达每年$56,000。这款药物的制造商之后又降低了药物的价格，大约每年的治疗费用不到原来的一半，为$26,200。

但是药物降价时，2022年红蓝卡B部分的保费已经设定，因此今年B部分的保费不会有改动。不过CMS会重新评估2022年B部分保费，考虑将药物成本下降反映到2023年红蓝卡B部分的保费，因此2023年B部分保费有望比2022年有所下降。

评估的结果会在2022年的秋季由CMS正式发布，届时我们会将最新信息分享给大家。

注册期时间变化

2023年医疗保险B部分的另一个比较重要的变化是红蓝卡B部分的注册日期。

根据CMS发布的一项拟议的规则来看，2023年B部分注册期，除了原来规定的开放注册期和初始注册期，还特别提到特殊注册期；同时，扩大了B部分保险的范围，将肾移植患者要使用的药物纳入进来。这些政策对于红蓝卡拥有者都将是好消息，我们期待CMS在接下来几个月会正式公布这些变更的细节。

红蓝卡B部分的注册期，原先的规定是年满65岁者会有7个月时间的初始注册期，简称为IEP。也就是65岁生日前3个月、后3个月和生日当月。

如果错过了IEP注册期，那么就要等到每年红蓝卡一般申请期，简称为GEP。GEP的申请日期是每年1月1日-3月31日，在这个窗口期申请后，B部分会从7月1日生效。

根据拟定的规则来看，2023年红蓝卡B部分如果申请人在IEP窗口期，生日后的3个月申请，那么生效日期会在申请日期的下一个月的第一天开始；

如果错过了IEP，等到GEP窗口期，即1月1日-3月31日申请，那么2023年的新的规则是：

B部分生效日期同样是在申请日期的下一个月的第一天开始，而不必等到7月1日。这个新的规则对于投保人来说，等待生效的时间缩短了，也就是医疗保险的空窗期缩短了，无疑是个好消息。

另外，红蓝卡B部分还有个特殊申请期，即有些人虽然年满65岁却还在工作，并且工作单位提供医疗保险，那么只要能够提供证明，就可以推迟申请红蓝卡B部分而不必支付罚款。

2023年的规定是，特殊申请可以在一年中任何时候都可以提出，生效日期也是从申请日期往后一个月的第一天开始。

看起来2023年红蓝卡B部分，无论是保险费还是申请日期的灵活性来看，对于投保人来时都是好消息。

我们会时时留意CMS关于红蓝卡的政策通知和规则变化，并且会随时跟您分享。

文/朱迪

 

7月6日，纽约移民事务办公室主任卡斯特罗宣布，居住在纽约的所有移民，无论身份都可以获得“纽约关怀”医疗福利。

纽约市长移民办公室专员卡斯特罗（Manuel Castro），在7月6日的圆桌会议上，与纽约市公立医院系统的”纽约关怀”项目执行长Jonathan Jiménez博士，讨论了取消需“在纽约居住6个月“才能申请纽约关怀项目（NYC CARE）的要求。

在今年4月，市长移民办公室曾发出公告，指示没有医疗保健的成年人联系纽约关怀项目热线电话646-NYC-CARE，以查看是否可以获得医疗福利的资格。

纽约关怀项目成立于2019年，这个项目目前已有11万名会员。当时推出纽约关怀项目，是为了提供给居住在纽约市不符合申请其它医疗保险计划的人士，纽约关怀是一项低成本和免月费的医疗保障服务。

纽约市市长亚当斯(Eric Adams)在一份新闻稿中补充说：当我们谈到健康保障时，它更应该是一项权力而非特权。从搬到纽约的第一天起你就是纽约人，这就是为什么我们要取消“居住6个月”后才能申请这个条件，糖尿病不能等待，为什么要等待6个月呢？

这项医疗保障规定更改后，取消了原来唯一的申请资格要求，那就是在纽约市居住满6个月。今后起，所有移民到达纽约就可以申请成为纽约关怀计划的会员，获得医疗保障。

卡斯特罗表示：“只要你在纽约，就可以进入医保系统。新来的移民不断进入纽约，不仅是危机中的乌克兰，还有中美洲的国家比如海地的新移民。这个计划让我们为新移民的到来做好了准备，他们到达纽约的第一天起就可以进入医保系统。”

纽约市公立医院系统（NYC Health+Hospitals，简称H+H）总裁兼首席执行官Mitchell Katz 表示，纽约关怀计划承诺在两周时间内就可以为新成员预约到医生，还可以在需要的时候看专科医生。

纽约关怀以14种语言向纽约人发出公开信，承诺永远不会质疑申请医疗保障人的移民身份，并且敦促没有医疗保险的移民门“无所畏惧的寻求治疗”。

目前在纽约市使用的语言超过200种，纽约关怀项目公立系统医院每年需耗资约1000万美元，以200种语言或者方言通过电话、视频、面对面口译和手语等方式，提供7天24小时全天候的援助，除了医疗保健之外，五个行政区的七个患者护理点还提供移民问题现场法律服务，并能获得律师推荐。

Jiménez博士表示，这个医保项目确实为纽约人改善了健康状况，作为一名医生他很高兴的看到糖尿病患者中有50%的人血糖水平改善了；40%的高血压患者，他们的血压得到了控制和缓解。这个计划让生命更加健康和长寿了。

他表示纽约市公立医院系统目前有11家医院和56个门诊提供医疗服务，他们在接到预约电话之后两周内就会被安排就诊。

纽约关怀项目申请

纽约关怀项目的申请方法也很简单，您可以到纽约关怀计划批准的22个社区合作组织申请；

也可以通过电话咨询: 1-646-NYC-CARE (1-646-692-2273)。

申请的时候，请准备一下基本的个人信息，比如身份证明（驾驶证、护照、出生证等都可以），收入证明和住址。您可以向工作人员咨询具体的要求。

年满65岁无证移民 将可享医疗白卡服务

另外，就在今年6月份，卡斯特罗曾到访位于法拉盛的亚美医师协会，了解移民在医疗保健方面的问题，并且鼓励65岁以上的无证移民申请纽约州医疗白卡。

今年4月份，纽约州长霍楚批准了2023财年的一项1亿美元的预算，提供给纽约州65岁以上的无证移民，让他们可以享有医疗白卡福利。

 

没有健康保险可以免费看医生 纽约关怀计划NYC Care提供医疗保障

文/朱迪

 

生活在纽约但是还没有获得合法身份，能得到怎样的医疗保障？纽约州一项新的提案获得批准，从2023年起65岁以上的无证移民可以享受纽约的医疗白卡健康计划。

纽约州的医疗白卡Medicaid主要为纽约的低收入人士提供全面的医疗保障服务。在2021年度，纽约的医疗白卡覆盖了大约 730 万低收入人士。Medicaid 根据个人的年龄、收入、家庭状况来评审是否符合申请资格。

今年4月，纽约州长霍楚签署的纽约州2023财年预算中，将拨出1亿美元提供给65岁以上的无证移民，让他们可以享有免费医疗白卡健康计划。预算中规定，2023年可以接受多达20,000名年长的无证移民申请纽约州医疗白卡。

根据目前的规定，只要年满65岁、证明本人在纽约居住、个人年收入低于18,754美元即可获得资格。不过也有批评人士表示，担心此举将激励无证移民为获得福利而涌入纽约。

6月24日，纽约市长移民事务办公室（MOIA）主任卡斯特罗（Manuel Castro）到访位于法拉盛的亚美医师协会（CAIPA），了解移民在医疗健保方面的需求以及面临的问题。他希望将这一好消息向移民社区推广，符合要求的人士在下一年度既可开始享受白卡医疗服务。

卡斯特罗表示，在4月份的提案中，移民事务办公室和纽约卫生局都曾支持把所有的无证移民都涵盖到医疗保险中，不过最后通过的新财年预算只有65岁及以上者获批能够取得白卡医疗。

那么居住在纽约65岁以下无证移民的医疗问题如何解决呢？

65岁以下无证移民的医疗保障

按照纽约州卫生局的政策，在纽约州居住的无证移民各年龄段都有不同的医疗保障计划：

1、19岁以下的儿童可以参加纽约州的儿童健康保健计划Child Health Plus;

无论有无合法身份，只要是生活在纽约州的儿童都可以参加儿童健康保健计划。这个医疗保险为纽约儿童提供全面的医疗服务，包括：常规检查、免疫接种、眼科和牙科护理等。

2、19-24岁的学生

包括持有F1，J1, OTP 签证的外籍人士，可以申请纽约的基本计划 Essential Plan.

基本计划Essential Plan是纽约州针对较低收入人群推出的医疗保险计划，每月的健保费是0美元，覆盖的医疗项目也很全面，包括了牙科和眼科的医疗保险。没有年度自负额，免费预防治疗，

3、24岁-64岁

这一年龄的无证移民在紧急情况下可以申请紧急白卡Emergency Medicaid.

紧急医疗白卡是可以预先申请的。获得审批通过后，就可以报销之前3个月和之后12个月内，共15个月的急诊医疗费用。

紧急白卡可以到纽约市的公立医院，或者是政府拨款的社区诊所就医。

除此之外，纽约市还有一项纽约关怀NYC CARE医疗保健项目，为没有资格申请纽约政府资助的医疗保险的低收入无证移民提供全天24小时多语种的医疗服务和处方药服务。只要有在纽约生活超过6个约的证明，而且没有健康保险的人士都可以申请纽约关怀卡，

纽约关怀卡无需保费和月费，不过纽约关怀卡也只能在纽约州公立医院和政府资助的社区诊所就诊。

更多详细信息，请看相关文章链接。

美国纽约申请Medicaid白卡收入标准 福利项目 | 申请条件 流程 是否公共负担 影响身份申请吗

 

纽约儿童健康保险项目 CHPlus | 儿童医疗保险福利 家庭收入标准 每月保费 如何申请

纽约州免费健康保险计划 医疗保健基本计划Essential Plan | 低收入 外籍 庇护申请人士的健康保障 2021年最新

 

申请纽约紧急医疗白卡 Emergency Medicaid | 资格要求 申请方法 纽约居民 临时居民 无证移民都可以申请的急诊白卡

没有健康保险可以免费看医生 纽约关怀计划NYC Care提供医疗保障

美国加入联邦医疗保险红蓝卡的人数，在2020年已达到6,260万，相当于美国人口的18.4%。其中5,400万人是到了退休年龄而加入，约820万人是由于健康或残疾等原因而加入红蓝卡。有不少红蓝卡受益人也同时参加红蓝卡保险补充计划Medigap，或Medicare supplement Plan，红蓝卡补充计划可以帮助支付传统红蓝卡不覆盖部分的医疗费用。

红蓝卡补充保险附属于传统红蓝卡，您可以选择传统红蓝卡规定的医生范围，没有网络限制，这也是红蓝卡补充保险最吸引人的一项优势，可以选择的医生范围比较广。

红蓝卡补充保险有10个子计划， 10个子计划分别用不同的英文字母命名。这些子计划都是标准化的。同一个子计划，在不同的保险公司都是同样命名。比如红蓝卡补充保险A计划，无论哪一家保险公司承保这个计划，都命名这个子计划为补充保险A计划。

红蓝卡补充保险的10个子计划，看起来眼花缭乱，也不太好懂。参加红蓝卡补充保险，究竟选择哪一种子计划呢？考量一个保险计划，衡量性价比是一个重要参考项目，也就是付出的成本与收益的比例。红蓝卡医疗保险需要常年购买，所以选择一份性价比高的红蓝卡补充保险，能够节省不少医疗成本。

目前红蓝卡补充计划，比较受欢迎的是G计划和N计划。

红蓝卡补充保险G计划

G计划被公认为是覆盖面比较广的一份补充保险计划，它可以报销红蓝卡B部分，就是看医生部分的除了年度自付额费用之外的其它费用。2021年B部分的自付额为203美元，到2022年新的规定是233美元。

如果您选择补充保险G计划，那么每年支付满了B部分的年度自付额之后，就可以开始享有保险福利了。具体来讲，您的A部分和B部分的所有医疗服务的费用全部可以报销，这就包括了住院、诊断、测试、看医生，甚至于化疗的全部费用都可以报销。前提是，您已经支付满了红蓝卡B部分的年度自付额这部分的费用了。因此G计划是一份承保非常全面的补充保险子计划，有了G计划以后，您就不必担心巨额医疗费用的问题了。

如今有一种新的G计划，被称为是“高自付额G计划” High Deductibel Plan G，这个子计划的自付额度非常高，2022年度的自付额高达2,490美元，根据这份计划的规定，您一年所用的医疗费用要先达到这个数字，才开始100%报销之后产生的A部分和B部分的医疗费用。

高自付额G计划不过这个计划的月度保险费用就比较低，每个月于40-90美元之间。这个计划比较适合于较少看医生，而每月保险费用可以少支付一些的人。

所以大家在选择红蓝卡补充保险子计划的时候，要看清楚您所在地区的G计划是属于哪一种。

红蓝卡补充保险N计划

补充保险子计划N，目前也越来越受到大家的欢迎。它非常类似于传统的G计划，就是支付了B部分年度自付额之后，基本可以100%报销之后的医疗费用了。

N计划和G计划的不同之处有两个：

第一，N计划付满了年度自付额后，每次看医生的手续费（类似挂号费）依然要自己支付，比如每次20美元。但是G计划不需要支付这个费用。

第二，N计划不报销红蓝卡医疗的“额外费用”  （excess charges）。而G计划则可以100%报销，不过红蓝卡医疗的额外费用一般很少发生。如果您看的医生接受红蓝卡病人，但是支付额度满了，不再接受红蓝卡保险费用支付（Medicare assignment, Medicare’s payment ），那么这个时候医生就会收取额外的费用，一般是在红蓝卡核准的费用之外，再最多增加15%的费用。只是这种情况一般很少发生。

由于N计划比G计划少了一些福利，那么N计划的每月医疗保险费也相应比G计划要少一些。

所以在决定选择哪一个子计划的时候可以考虑以下的因素:

• 每年看医生次数;
• 家族健康史。

如果您是医生的常客，比如每个月都要去看医生一两次，那就可以考虑G计划，因为付满年度自付额后，G计划可以报销每次看医生的手续费；如果平时很少看医生，就可以考虑N计划，毕竟每月的保险费用会低一点，

有些地区G计划和N计划每月保险费用相差比较多。除此之外，不同保险公司收取的每月保险费用也都有差异，因此大家可以货比三家再做出决定。

参加补充保险的最佳时期是在您65岁生日前后，当您加入红蓝卡B部分之后的6个月之内。在这6个月期间，私人保险公司不能因为健康原因而拒绝您的参保申请。过了这个窗口期之后，保险公司可以由于您的健康状况而拒保，或者要求支付更高的保险费用。

美国联邦医疗保险红蓝卡，一般每年都会在11月中旬，调整下一年度的保险费用premium和年度自付额deductible。虽然每年都会有涨幅，但是2022年度红蓝卡医疗保险费用的涨幅似乎超出了所有人的预期。

美国联邦政府机构医疗保险和医疗补助服务中心CMS, Centers for Medicare & Medicaid Services，于11月12 日发布了2022年度红蓝卡的保险费用和年度自付额，并在一份声明中表示，红蓝卡保险费用上涨与新冠病毒流行有关，也与将来的不确定性有关。

红蓝卡B部分月保费和自付额

2022 年开始，Medicare红蓝卡 B 部分保费，将从2021年的每月148.5美元，调整为170.10美元，每个月增加21.60美元，涨幅为14.5%，为有史以来最大的一次增幅。

红蓝卡B部分保险，覆盖了门诊看医生的部分。

今年的B部分的涨幅大大超出了保险行业专业人士的预测。医疗保险受托管理机构曾在今年8月份做出预测，2022年的B部分月度保费估计为158.50美元，预测的上涨额是11.60美元。

2022年开始，红蓝卡B部分的年度自付额部分，也从今年的203美元，增加为233美元，增加了30美元。

如果您是红蓝卡补充保险Medigap的受保人，假如您参加的是Medigap G计划或N计划，那么您每年先要付满年度自付额部分，才开始使用红蓝卡补充计划的福利。从2022年1月1日开始，您就要先付满233美元的年度自付额，而2021年的自付额是203美元。

如果您是高收入人士的话，B部分的高收入调整费也相应有变化，具体见下表：

红蓝卡A 部分保险费和年度自付额

对于A部分住院保险部分，大约99%传统红蓝卡的受益人不需要支付A部分的保险费用，因为他们已经付满了40个季点的税收。

如果支付了30个季点，或配偶付满了30个季点的，每月的A部分保险费用为274美元，比2021年增加了15美元；

对于未交满30个季点，要参加红蓝卡A 部分保险的，就要全额支付保险费用，2022年的标准是每月499美元，比2021年增加了28美元。

2022年A部分住院部分的年度自付额为1,556美元，而2021年为1,484美元，增加了72美元。一年当中支付满了自付额部分，之后的住院费用，前60天由红蓝卡支付；

从第61天开始到第90天，自己要支付每天389美元的费用，2021年为371美元，增加了18美元。

住院保留日从2021年的每天742美元，增加到2022年每天778美元。

在护理院的住院费共同支付额coinsurance, 从第21天到第100天，每天自己支付的费用，2022年为194.5美元（2021 年为185.5美元）

红蓝卡D 部分费用

处方药保险D部分的高收入调整费用，受影响的人群仅为8%，具体见下表：

CMS局长奇基塔‧布鲁克斯-拉苏尔（Chiquita Brooks-LaSure）在一份声明中表示，2022年B部分保费的增加证明，不断上涨的药物成本威胁着医疗保险计划的可负担性和可持续性。

 

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目前这段时间正好是每年的红蓝卡开放注册期，您如果正好需要注册或者更改红蓝卡健康保险计划，请不要错过这个窗口期哦。

每年的10月15日到12月7日，这段时间是美国红蓝卡的年度注册期（Medicare Annual Election Period，AEP）。这也是人们通常最熟知的一个红蓝卡的登记窗口期。

除此之外，Medicare还为红蓝卡优势计划设了一个专门的窗口期，称为Medicare Advantage open enrollment period, 这个窗口期是从每年1月1日到3月31日，这是专门为红蓝卡优势计划持有者安排的注册窗口期。如果想更改红蓝卡优势计划，也可以在这个窗口期更改计划。新的计划的生效日期，要等到新年度的7月1日。

红蓝卡优势计划注册窗口期

注册或更改红蓝卡健康保险计划

每年在开放注册期，红蓝卡的受保人可以：

1. 更改红蓝卡D部分药物保险计划，或者注册新的D部分药物计划；
2. 注册红蓝卡C部分优势计划或者更改优势计划；
3. 退出优势计划，回到传统红蓝卡医疗保险；

计划更改后的生效日为下一年的1月1日起。

如果您注册的是红蓝卡补充计划 Medigap，那么这个期间什么也不用做。红蓝卡补充计划在一年当中的任何时候都可以更改。

红蓝卡年度注册期 需要关注的几件事

在红蓝卡开放注册期，大家要注意哪些事情呢？

首先，请仔细看一遍红蓝卡D部分或优势计划（Medicare Advantage）发给您的红蓝卡计划变更通知 （Annual Notice of Change, ANOC）。

 

这份计划变更通知一般会在9月份邮寄到您住处，通知主要是告诉您，新的年度计划的生效日期从下一年的1月1日开始，以及新的年度承保的范围和费用的变化明细。

红蓝卡D部分的药物保险计划，和红蓝卡C部分优势计划都是年度签约的保险计划。因此，每年都可以更改计划。

如果您发现保险计划的月度保费突然增加很多，或者药物承保的范围有更改，您都可以考虑更改计划。因此仔细阅读变更通知非常重要，这样您能知道下一年度，自己的保险计划会有哪些变化。

第二，在这期间，您可以在各种红蓝卡保险计划中货比三家，对比一下其它的红蓝卡健康计划的福利和月度保费。您也许能找到新推出的价格更低，同时福利更多的保险计划。

您可以到medicare的官网上（medicare.gov），选择比对各种保险计划。

第三件事，做出决定。

对于红蓝卡D部分或红蓝卡优势计划，每年在10月15日到12月7日之间这个窗口期，可以更改或注册新的计划。所以，如果您决定要更改计划，选择新的保险计划，那么在这个窗口期注册之后，新的保险计划就会在下一年度的1月1日开始生效日期。

如果对目前的保险计划比较满意，不想改变计划的话，那就只要更新（renew）就可以了。其实，如果在这期间，您什么也不做的话，保险计划就会按照新的条款，从下一年的1月1日起自动更新。

如果你对红蓝卡计划的变更和注册还有疑问的话，可以致电联邦医疗照顾和医疗辅助中心, 号码是：1-800-633-4227，电话服务中心提供24小时全天服务。

 

声明：本文非法律文件，仅作为一般性参考内容，勿以此为依据提出法律诉讼或任何证明，我们不负担任何形式的责任。您在有需要时请向专业的税务和法律顾问咨询。

美国联邦医疗保险红蓝卡的D部分，是处方药的保险，适用于已经注册了联邦医疗保险A部分或B部分的人。想要注册处方药保险D部分计划，有两种可选方案：第一，单一的红蓝卡D部分的处方药保险计划；第二，覆盖处方药福利的联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）。

无论是注册单纯的红蓝卡D部分，还是参加红蓝卡优势计划，处方药保险的福利都差不多。自己要承担的费用部分，与所需的药物等级，以及所处的承保阶段相关。我们在下面会有详细介绍。

红蓝卡 D 部分药物等级分类

每一份红蓝卡处方药保险计划，都会有一个承保药物清单。药物清单里包括非品牌药物和品牌药物。所有药物都会有一个“级别”，分为等级1（Tier 1）到等级4 (Tier 4)，4个等级。等级越低，自己支付的费用越低。1类药物自己支付费用最少，4类药物自己支付的费用会很高。

不同的保险公司承保的药物不同，对同一种药品规定的价格会有差异。因此，每年根据自己的药物清单，可以选择一份提供最佳药物承保的计划。

自己支付的药物费用，除了与药物等级有关，还和自己所处的医疗承保阶段有关系。

红蓝卡D部分医疗承保的4个阶段

红蓝卡D部分有4个不同的承保阶段，其中包括一个承保缺口，也称为“甜甜圈孔”。4个支付阶段分别是：

• 第一阶段，自付额阶段deductible phase;
• 第二阶段，初始承保阶段 initial level coverage phase;
• 第三阶段，承保缺口，或甜甜圈孔阶段 coverage gap or donut hole;
• 第四阶段，巨灾承保阶段 catastrophic coverage phase;

第一阶段 自付额阶段

这是保险公司开始报销药物费用之前，每年自己首先要承担的费用。这一阶段的药物费用需要自己全额支付。

2021年度，红蓝卡处方药保险标准的年度自付额为445美元。有些处方药计划的年度自付额会低一些，甚至年度自付额为0美元。但是，绝大部分为445美元。

对大家比较有利的是，有很多D部分保险计划，等级1和等级2的非专利药，自付费为0美元。所以如果您服用的药物属于等级1或等级2，相当于自己不需要支付费用。但如果您需要服用品牌药，又称为专利药，或者是等级3以上的药物，就需要全额支付药物的费用，直至达到自付额规定。

接着，就进入下一个承保阶段，称为初级承保阶段。

第二阶段 初级承保阶段

在这个阶段，您只需要支付手续费copay或者共保额coinsurance部分。具体的支付比例则按照您的保险计划的规定。

当您的药物费用总额达到规定的临界点，接下来就进入到承保缺口，也称甜甜圈洞阶段。

2021年的标准，药费总额达到4,130美元，就进入承保缺口阶段。4,130美元的药物费用包括您自己支付的和保险公司支付的药费总额，但每个月的保险费不计入其中。

第三阶段 承保缺口阶段，甜甜圈洞

大部分的人都不会到达这个阶段，大概只有10%的红蓝卡持有人会到承保缺口这个阶段。在承保缺口阶段，自己要支付的药物的费用比例将提升到25%。所以在这个阶段，自己支付的费用会大幅提高。

什么时候可以走出承保缺口阶段呢？红蓝卡的规定是，年度中自己支付的药物费用达到6,550美元（2021年标准）时，就可以进入到巨灾承保阶段。这里要注意的是，6,550美元是一年中自己支付的费用总额，包括了一年当中的年度自付额deductible, 手续费copay和共保额coinsurance，所有这些费用的总数达到6,550美元后，就可以进入巨灾承保阶段。

第四阶段 巨灾承保阶段

到了这个阶段，自己承担的药物费用会大幅减少。如果是非品牌药物，自己支付的费用是 3.70美元或5%的药物费用，其中较大者；假如是品牌药，自己支付的费用是9.20美元或5%的药物费用，其中较大者。

这里想提醒大家的是，红蓝卡D部分保险计划是一个年度计划，所以每年从1月1日开始，承保阶段就会重设。就是从每年的第一天开始，承保阶段又要从第一阶段，自付额阶段开始。

红蓝卡处方药保险每年可以在开放注册期更改计划。红蓝卡的开放注册期，是10月15日到12月7日，大家可以在这个阶段根据自己的药物清单，选择一份最优惠的红蓝卡处方药保险计划。

方法也很简单，登录Medicare.gov, 点击“Find 2022 Health & Drug Plan”，就可以在线根据自己的药品清单，查找最优惠的保险计划。

注册红蓝卡，可以向社会保障署Social Security Administration申请，通过以下方法都可以办理：

• SSA社会保障署在线申请：社会保障署SSA网站(https://www.ssa.gov/medicare/ );
• 电话申请：1-800-772-1213 周一至周五，7:00a.m. – 7:00p.m.;
• 到当地SSA办公室办理：需要打电话预约。

如果您有问题的话，可以联系联邦医疗照顾和医疗辅助中心。号码是：1-800-633-4227，电话服务中心提供24小时全天服务。

声明：本文非法律文件，仅作为一般性参考内容，勿以此为依据提出法律诉讼或任何证明，我们不负担任何形式的责任。您在有需要时请向专业的税务和法律顾问咨询。

 

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