红蓝卡补充保险计划(Medigap) 填补传统联邦医疗保险的“空白”部分

红蓝卡补充保险计划(Medigap) 填补传统联邦医疗保险的“空白”部分

美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡,是为65岁以上长者提供的退休医疗保障。传统红蓝卡Medicare的A部分-住院医疗保险,和B部分—看医生保险,涵盖了大部分的医疗费用,但是自己也需要支付部分费用,比如自付额(deductible)和共保额(Coinsurance)。Medicare红蓝卡补充保险计划Medicare supplement Plan(也称为Medigap) 则可以承保传统Medicare红蓝卡未覆盖的部分。

Medicare红蓝卡补充保险计划Medigap

Medigap 是Medicare补充保险计划,它可以填补传统Medicare红蓝卡的“空白”。与Medicare 的C部分一样,Medigap同样属于商业保险。 传统的Medicare红蓝卡A部分和B部分能为收益人支付大部分医疗费用。不过受益人自己也要支付一部分费用,比如每年的自付额和共保额。 Medicare 补充保险 (Medigap)就可以帮助承担这些自己支付的费用,比如:

  • 定额手续费(Copayments), 每次看医生要支付的费用,比如25美元;
  • 共保额(Coinsurance),比如A部分,住院60天后,每天自己要支付$371;
  • 自付额(Deductibles) ,比如A部分住院,每年先要自己支付的$1484费用。

有些 Medigap会覆盖传统Medicare 不承保的服务,例如您在美国境外旅行时的医疗护理。

参加Medigap的注意事项

如果要加入Medicare补充保险计划Medigap,您需要了解以下这些事项:

  • 您已经参加了Medicare红蓝卡A 部分和 B 部分;
  • 要参加Medicare补充保险计划,就不能加入Medicare C部分(Medicare Advantage),只能选择其中的一种;
  • 参加Medicare补充保险计划,每月要额外支付保险费用;
  • 一份Medigap只能承保一个人的医疗保险费用,如果您和您的配偶都需要Medigap,就需要另外购买一份Medigap;
  • 您可以从您所在州获得销售许可的保险公司购买 Medigap 保单;
  • 标准的 Medigap, 即使您有健康问题,也都可以保证续保。也就是说。您只要支付保费,保险公司就不能取消您的 Medigap保险计划;
  • Medigap 保险计划是不包括处方药保险的。处方药保险包括在 Medicare 处方药计划(D 部分)。即使是从同一家公司购买 Medigap 和 Medicare 药物计划-D部分,保险费用也是要分两份支付的。
  • 您如果已经参加Medicare C部分,就不能同时参加Medigap。想要修改保险计划的话,就先要从C部分转到传统计划A部分和B部分,然后再加入Medigap就可以了, 反之也是一样。

Medigap不覆盖的部分

  • Medigap不覆盖 长期个人看护(不论是居家护理还是护理院);
  • 眼科和齿科诊疗;
  • 助听器;
  • 私人护理以;
  • 所有处方药。

参加Medigap最佳时间

购买补充医保的最佳时机是在登记期内,即购买Medicare B 部分后的 6 个月内。保险公司不能因为您的健康状况而拒绝受保或者增加保费,但超过Medigap OEP后再购买则没有这个保障。

Medicare补充医疗保险Medigap类型

补充医保计划Medigap有 10 种类型,标记为 A-D、F、G 和 K-N。Medigap的子计划内容由各州政府负责管理。纽约州批准的标准Medicare补充计划,您可以点击这里找到。

十个承保级别对自付额(Deductible)、定额手续费(Co-pay)和共同保险额(Co-insurance)等给付不同,每月的保费各不相同,随着年龄越大,每月的保费也会相应增加。平均来讲,参加Medigap每个月的保险费用约为200美元。

(图片:medicare.gov)

如果您想比较一下Medigap各项计划,可以登录Medicare.gov官方网站,输入您所在地区的邮编号码,就可以选择和浏览各种计划。

如果您有任何关于联邦医疗保险Medicare 和补充计划Medigap的问题,可以致电1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)获得协助;听障人士可以致电 1-877-486-2048。

所以,补充保险Medigap着重于帮助支付传统Medicare所不涵盖的费用,还有在境外旅行时的医疗费用;而Medicare C部分是传统Medicare的替代计划,着重于提供额外的医疗服务。这两种计划,只能选择其中的一种。不过,长者可以根据个人需求改变计划。如果想要转换Medigap或Part C  ,要等到各年度的开放注册期才能办理,也就是要在每年10月15日至12月7日间才可进行加入、退出等转换申请,若是不在时限之内,就要等到下一年再转换。

 

声明:本文非法律文件,仅作为一般性参考内容,勿以此为依据提出法律诉讼或任何证明,我们不负担任何形式的责任。您在有需要时请向专业的税务法律顾问咨询。

 

八月 4, 2021 / by / in ,

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