美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 谁有资格申请 | 纽约退休医疗保险 ABCD四部分福利项目 申请材料 申请方式 申请时间 2021年最新资讯

美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 谁有资格申请 | 纽约退休医疗保险 ABCD四部分福利项目 申请材料 申请方式 申请时间 2021年最新资讯

联邦医疗保险Medicare,俗称红蓝卡,是美国联邦政府管理的健康保险计划。专门为保障65岁以上的民众,及一些指定疾病或伤残人士所提供的医疗保险。由于联邦医疗保险Medicare卡片上有红色和蓝色代表A部分 和 B部分,所以又称为红蓝卡。2020 年,Medicare红蓝卡涵盖了大约 6,200 万人,其中,86% 为 65 岁及以上长者。那么,新移民可以申请红蓝卡Medicare吗?红蓝卡包括了哪些医疗承保范围呢?

Medicare红蓝卡申请要求

申请红蓝卡Medicare需要满足以下条件:

  • 年龄65岁以上;
  • 身份为美国公民或连续居住五年的合法居民(绿卡);
  • 已经报税10年或40个工作季点;

如果申请人领伤残金24个月后、需要洗肾者、肌肉萎缩患者,那么不满65岁也可以申请。

报税点数满40工作季点参加红蓝卡Part A部分(住院保险)每月就不需要保险费了。

如果是新移民,报税点数不够要求,怎么办呢只要年龄满65岁,也可以申请,不过Part A部分就要每月支付保费购买。2021年最高自付保费为$471/月。

其实,无论您有无工作季点,红蓝卡受益人看医生或住院都需要付一些费用,例如共付保险(Coinsurance)和自付额(Deductibles)。

对于低收入老年人,如果无力承担自付费用,可以同时申请低收入医疗补助保险Medicaid,白卡。Medicaid可以帮助支付Medicare医疗保险的费用。

红蓝卡的福利是可以夫妻间共同享用的,只需婚姻关系有10年或以上, 包含已离婚的情况,但必须仍然是单身没有再婚。如果是丧偶(仍是单身)的情况下,需要有9个月的婚姻关系。这些情况下,配偶都可以申请红蓝卡。

红蓝卡的ABCD四大部分覆盖的福利

联邦医疗照顾保险(Medicare)分为四大类:

A部分 – 住院保险,承保的服务包括:

  • 医院住院护理;
  • 专业护理疗养院(出院后);
  • 家居医护照料;
  • 临终安宁护理。

在符合缴纳医疗保险税收规定期限(10年)后,您和配偶就不需要支付A部分每月的保费,也称为免保费的A部分;如果还没有资格申请免保费的A部分,您可以购买A部分。

B部分 – 医生保险,承保以下的服务内容:

  • 门诊护理;
  • 专科医生;
  • 急诊;
  • 预防性服务(如体检筛查、疫苗);
  • 耐用医疗设备(如轮椅、助行器、病床等)。

B部分是自愿选择的,每个月要支付标准的联邦医疗保险费。

D部分 – 配药,处方药的保险:

  • 支付处方药(包括推荐的注射剂或疫苗)。

Medicare药物保险计划由私人保险公司经营,Medicare会确定一个标准的福利计划,保险公司的条款必须至少达到这个基本标准。不过,Medicare不能覆盖所有的药物的费用。

A部分和B部分都不包含处方药的报销,处方药保险计划D部分是单独的,需要另外购买。报销比例要根据具体参加的保险计划而定。

C部分 – 优势计划

同时具有红蓝卡的A部分与B部分的人士可以参加C部分,这部分包括了眼、耳、牙原本Medicare 没有的福利。

C部分是由Medicare授权的商业医疗保险公司提供的医疗保险计划,可以选择的计划很多。这部分覆盖了A部分和B部分的医疗项目,以及眼、耳、牙原本Medicare 没有的福利,并且大部分都包含处方药保险,既D部分。

所以简单的说,A部分管住院,B部分是看医生,D部分管处方药。

A和B是传统医保,从1965年开始实施。C部分叫做实惠医保,就是以前的联邦医疗保险加选择的计划。

传统的Medicare医疗报销计划的网络资源覆盖全美,可以在美国的任何接受Medicare的医院诊所使用,看专家门诊不需要转诊。

A 和 B在联邦计划内,C和D就是私人医疗部分。很多人选择C 部分因为这个计划包括了A B和D 部分。不过C部分的医疗网络,可能和AB部分不同,所以选择C部分医疗保险看病前请确认您选的医院和医生是否在保险覆盖网络之内。

(图片:medicare.gov)

什么时候可以申请红蓝卡?

申请红蓝卡的日期有三个:

一是申请人满65岁的前三个月、后三个月,以及满65岁的当月,即共7个月时间,是最初申请时间(IEP, Initial Enrollment Period),可以登记申请Medicare红蓝卡。在IEP期间,您可以申请红蓝卡的A, B, D部分,或者申请A和B部分之后,再转为C部分。

二是,如果错过IEP,则要到每年的红蓝卡一般申请期(GEP, General Enrollment Period),每年1月1日∼3月31日可以登记申请Medicare红蓝卡A部分和B部分。保险会从7月1日生效。

每年10月15日到12月7日是红蓝卡C部分或D部分的公开申请时间。在这个时间,你可以选择加入、更改或取消C部分或D部分。如果要更改计划的话,新的计划实施日期从第二年的1月1日起生效。

 

三是特殊申请期,即满65岁仍在工作且公司有医保,向社安局出示证明,可推迟申请。

符合申请红蓝卡资格而不申请者, B部分,D部分会有罚款,每延迟12个月,月费须额外付10%,而且罚款是永久性的,每个月都要支付。

对于已经接受社会保障或铁路退休福利 4 个月或更长时间的人,年满 65 岁时会自动参保 A 部分。

申请红蓝卡需要准备的材料

  • 身份证明(绿卡、驾照);
  • 社会安全号码;
  • 收入证明,资产证明;

红蓝卡的申请方式

红蓝卡的申请要向社会保障署(Social Security Administration)申请,通过以下方法都可以办理:

  • SSA社会保障署在线申请:社会保障署SSA网站(https://www.ssa.gov/medicare/ );
  • 电话申请:1-800-772-1213 周一至周五,7:00a.m. – 7:00p.m.;
  • 到当地SSA办公室办理:需要打电话预约。搜寻纽约SSA办公室,您可以点击这里

如果您有问题的话,可以电话联系联邦医疗照顾和医疗辅助中心,号码是:1-800-633-4227,电话服务中心提供24小时全天服务。

您申请了Medicare A部分和B部分之后,不需要每年再申请,Medicare保险部门每年会给您邮寄新的保险卡。

由于Medicare住院、看医生和配药的保险计划是分几个部分组成的,因此搞懂各个部分覆盖的福利范围对于您选择合适的保险计划是非常重要的。

 

声明:本文非法律文件,仅作为一般性参考内容,勿以此为依据提出法律诉讼或任何证明,我们不负担任何形式的责任。您在有需要时请向专业的税务法律顾问咨询。

 

七月 19, 2021 / by / in , ,

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注