台湾新研抗体检测只需15分钟揪出中共病毒

台湾新研抗体检测只需15分钟揪出中共病毒

台湾日前找到中共病毒快筛检测关键,成功合成能辨识COVID-19新型冠状病毒核蛋白抗原的单株抗体群,可将检测时间从4小时缩短为15至20分钟。未来快筛试剂应用后,对防范中共肺炎(俗称武汉肺炎)疫情可发挥及早防治应变的作用。

这项最近讨论度高的快筛检测法,有何优缺点?和现有的核酸检测、血清抗体检测有何区别?

中共肺炎检测方式有2加1种

台湾中央研究院3月8日宣布,成功合成能辨识COVID-19新型冠状病毒核蛋白抗原的单株抗体群,可供开发“快筛试剂”。接下来的开发进度、测试检体数、测试准确率,及能否在诊所执行检验等问题,仍需与卫福部等单位一同合作,以便快筛能及早在临床运用。

当检测抗原的快筛试剂问世,中共病毒检测方法可达到3种:

中共肺炎(COVID-19,俗称武汉肺炎)三种检测方法:核酸检测RT-PCR、抗原快筛检测、血清抗体检测有何区别。(大纪元制表)
中共肺炎(COVID-19,俗称武汉肺炎)三种检测方法:核酸检测RT-PCR、抗原快筛检测、血清抗体检测有何区别。(大纪元制表)

病毒检测方式1:核酸检测 RT-PCR

目前确诊中共肺炎的患者,都采用核酸检测的方式,因这种方法敏感度较高。操作时,由穿着全套防护装备的医护人员采检病人的检体,再经由特殊仪器检测,所需时间约4小时。

台湾呼吸道医学会指出,标准的核酸检验需要采上呼吸道和下呼吸道的检体,上呼吸道是以采检棒伸入鼻腔或口腔,下呼吸道会请病人咳痰。

从鼻腔采检的敏感度较口腔高,只是病人相对不舒服,可能鼻子痒、打喷嚏,对采检人员较危险。痰的检测敏感度最高,但不是人人都容易咳痰出来。前嘉义荣民医院主治医师、崇兰诊所院长蔡宗宏表示,可能咳出来的液体有80%都是口水;而有些肺结核病人要插鼻胃管才能取到痰。

病毒检测方式2:抗原检测(快速筛检)

抗原检测是从咽喉采检样本,并以合成抗体检测是否有病毒抗原,且具单一辨识性。在三种方法中,抗原检测是最简单、快速的检测方式,只需使用试纸,15至20分钟即可得知结果。

高雄医学大学附设中和纪念医院感染内科主任卢柏梁指出,若检验出抗原,代表有病原体在体内,意即病人正在感染中。

快筛具有快速检验的优点,可迅速进行诊断,对防疫隔离的时效性大有帮助。但一般而言,快筛的检验敏感度并没有核酸检测来的好。卢柏梁强调,准确度大多还是以标准检验法为准,所以虽有快筛检验,也还是需要用核酸检测方法来确诊。

辅助检测:血清抗体检测

感染病毒后,人体内通常会产生抗体。这种检测方法是藉由抽血,检测血液中是否有抗体。

抽血对采检员较安全,主要风险是采检员在抽血过程中不小心针刺到自己,发生血液传染,但这种风险很低。

卢柏梁介绍,就准确度而言,由仪器进行抗体检测,结果较精确,但需花费半天到一天的时间。若以制成类似验孕棒的方式快筛测抗体,时间可缩短至15至30分,准确度同样会较差。

抽血验抗体又分为IgG(免疫球蛋白G)与 IgM(免疫球蛋白M):

IgM:代表病人正被感染。在被感染几天后出现,过了疾病急性期会消失。

IgG:在感染后期才出现,代表病人曾感染过,但未必代表正在感染中。

血清抗体检测目前主要是测IgG,作为辅助诊断,可用来追查感染来源及进行流行病学调查。

抗原快筛检测,有助防治社区大流行

卢柏梁指出,快筛的优点就是不须在生物安全二级实验室检验,可以在诊所直接进行,对医师、病人都方便。但前提是诊所医师要有适当的防护装备,并进行合格的清洁消毒。蔡宗宏认为,若诊所防护装备较不足,建议可先划定区域设社区检疫站,并由专人负责。

当社区出现大流行时,通过快筛试剂可将病人分流,避免医疗资源崩坏:轻症患者在诊所就能得到快筛诊断,以便及早隔离、防治。重症患者可转介到医院,以免延迟就医而耽误治疗。

以中共肺炎疫情快速爆发的韩国、意大利等国家为例,在医疗资源不足之下,快筛试剂有利于管控上的时效性,采检完能很快确定是否要隔离或就医治疗。

蔡宗宏表示,快筛只是防疫的一环,若有配套措施,帮助会更大。他举例,流感快筛为阳性后,有流感药物可治疗。而中共肺炎的解药,目前多国正在积极研发中。台湾已成功合成对中共肺炎有潜在疗效的药物瑞德西韦与法维拉韦,有望在半年内量产。

现有检测方法的局限

“没有什么检验是百分之百准确的,影响原因有很多”,卢柏梁说。无论是核酸检测或快筛,采检检体都会受到采检技术、病人当时的病毒量多寡或病人身上有无影响检验的物质(例如鼻涕特别浓)等因素影响。

另外,处於潜伏期的患者,因尚未发病,用核酸检测和快筛都不会出现阳性。无症状的人做检验的唯一好处是可找出无症状感染者(结果为阳性)。但在检验能量不足之下,等出现症状再检验,是比较省时省力的方法。

蔡宗宏补充说,由于何任检测都可能有遗漏,建议还要参酌症状、X光、电脑断层扫描、旅游史和接触史等进行诊断。

四月 2, 2020 / by / in

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