脂肪肝危害和7大成因 专家解析逆转之道
随着现代生活方式的快速变化，脂肪肝成为了越来越常见的健康问题。脂肪肝不仅是脂肪聚集过多的问题，还会造成肝细胞受损导致肝硬化。了解脂肪肝的成因、检测方法和治疗策略对于提高生活质量和保持良好健康状况至关重要。
纽约知名肝胆肠胃科专家荆彤医生提到：“在美国估计有一半的人口都患有脂肪肝。脂肪肝如今出现年轻化的趋势，甚至8～9岁的小孩都有检查出脂肪肝。这跟肥胖有关，70～80%的脂肪肝病人存在体重超标的问题。建议大家除了控制饮食，多锻炼，还要定期做体检，才能有效预防脂肪肝、肝硬化。”
1. 脂肪肝的成因：不只是吃得多
荆彤医生发现，脂肪肝的病人一般伴有“三高”：高血糖、高血压、高血脂（胆固醇高）。
肥胖会导致腹部脂肪增加，其中一部分脂肪会积聚在肝脏上。虽然并非所有的脂肪肝一开始就会对肝脏造成损伤，但是当脂肪肝开始影响肝功能时，就可以通过血液检测发现异常。
脂肪肝的形成通常与以下几个主要因素相关：
1.1 不健康的饮食习惯
高热量、高脂肪、高糖分食物的过量摄入是脂肪肝的主要成因。这些食物导致体内脂肪积聚，进而增加肝脏脂肪含量。
1.2 肥胖
体重超标或肥胖是脂肪肝发展的重要因素。肥胖导致身体脂肪总量增加，增加了肝脏负担，使得肝脏中的脂肪积聚。
1.3 缺乏运动
缺乏足够的身体活动会减慢新陈代谢，导致脂肪无法有效燃烧，增加脂肪肝的风险。
1.4 糖尿病和胰岛素抵抗
糖尿病和胰岛素抵抗常与脂肪肝关联。胰岛素抵抗导致血糖控制不良，进而影响脂肪代谢。
1.5 高胆固醇和高甘油三酯血症
血液中高水平的胆固醇和甘油三酯与脂肪肝的发展有关。
1.6 遗传因素
遗传也在一定程度上影响脂肪肝的风险，一些人可能因遗传原因更易患此病。
1.7 过量饮酒
尽管与非酒精性脂肪肝不同，但过量饮酒也是导致脂肪肝的一个常见原因，尤其是在酒精性脂肪肝病中。
鉴于肥胖率的全球上升趋势，建议人们注意控制饮食、增加身体锻炼，并定期进行体检，以有效预防脂肪肝和肝硬化的发生。
2. 脂肪肝初期症状难以发现
脂肪肝在初期往往没有明显的症状，这也是为何它常被忽视的原因。随着病情的发展，一些症状可能会逐渐显现：
2.1 乏力和疲劳
这是最常见的症状之一，患者可能会感到持续的疲倦和体力下降。
2.2 右上腹部不适或疼痛
肝脏位于腹部右上方，脂肪肝可能导致这一区域的轻微不适或钝痛。
2.3 食欲不振
某些患者可能会经历食欲减退的情况。
2.4 肝脏增大
医生在体检时可能发现肝脏轻微增大。
当脂肪肝进展到更严重的阶段，比如出现肝脏炎症或肝硬化，可能会出现黄疸、腹水、出血倾向增加等更严重的症状。
如果出现上述症状之一或多个，建议尽快就医进行检查，因为及时的诊断和治疗对于控制脂肪肝的进展至关重要。
3. 脂肪肝的危害和早期发现的重要性
脂肪肝，或者肝脏炎症等因素会使肝脏组织疤痕化和硬化，导致肝脏纤维化，如果未能及时检测和治疗，可能导致肝硬化和其他严重并发症。
早期检测脂肪肝至关重要，因为早期发现可以在病变进一步发展之前采取措施，通过改善生活方式、调整饮食习惯和适当的医疗干预来逆转脂肪肝，从而降低肝硬化和肝癌的风险。早期诊断有助于采取预防措施，避免肝脏进一步受损。
4. 早期检测脂肪肝：肝纤维扫描仪的作用
无创肝纤维化扫描设备FibroScan是一种能够快速测定肝脏硬度的设备，其无可比拟的优势包括：
4.1 快速、无痛无创
检测过程就像做B超一样，只需要10几分钟，无痛无创，非常方便。检测前无需注射或使用麻醉剂，检测后可立即恢复日常活动。
4.2 精准结果
肝纤维扫描仪能准确观察到肝的脂肪含量有多少、肝上有多大损伤以及肝硬化的程度，并且用数字结果报告给医生，非常直观，可以帮助医生更好地了解肝脏的健康状况，为患者提供更为精确的治疗方案。
4.3 全球金标准
肝纤维扫描在全球100多个国家应用，是评估肝脏健康的无创解决方案的全球金标准，适用于不同类型的慢性肝病，包括肝纤维化和脂肪肝的评估。
4.4 医疗保险报销费用
在纽约，肝扫描的费用是可以保险公司支付的，个人不需付费。
荆彤医生表示，医生可以根据设备显示的数字来判断脂肪肝是轻度、中度还是重度，还能展示患者肝硬化的程度是纤维化、轻度肝硬化还是重度肝硬化，操作非常方便。
5. 谁是脂肪肝易发人群？
易患脂肪肝的人群包括：
5.1 肥胖者
BMI超过30的人更容易患脂肪肝，因为肥胖增加了脂肪在肝脏堆积的风险。
5.2 高血脂患者
患有高血脂的人，即血液中胆固醇和甘油三酯水平过高的人，容易发展成脂肪肝。
5.3 酗酒者
饮酒过量会增加患脂肪肝的危险，因为酒精会导致肝脏受损和脂肪积聚。
5.4 糖尿病患者
糖尿病患者更容易患脂肪肝，尤其是转氨酶持续升高的情况下。
5.5 家族遗传和饮食习惯
共同的家族遗传和不健康的饮食习惯也可能增加脂肪肝的风险。
要预防脂肪肝，需注意体重管理、饮食健康、限制酒精摄入，增加蔬菜和全谷类食物的比例，尤其是对于上述易患者。此外，定期检查和医学建议也是关键。
脂肪肝并非不可逆转的诊断。通过对生活方式的积极调整和适时的医疗干预，完全有可能改善甚至逆转脂肪肝的病情。重要的是，不要放弃希望，保持积极乐观的态度，积极与医生沟通，制定出适合自己的治疗计划。
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