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在纽约怎么看病|怎样选医疗保险 牙医保险 医院医生和看病费用

众所周知,美国有非常完善的医疗保险系统及先进的医疗水平,那么在美国看病的流程是什么?有哪些注意事项?以纽约地区为例,身在美国的华人要看病的话,怎样选医疗保险和医院医生?

美国医疗费用的主要构成是:医院、住院费、医药、医疗器材还有医生护士的费用等。生活在美国看过病的人都有感受,美国医疗费用真的很昂贵。

有媒体报导,有个华人晚上肚子痛,到医院就诊,在医院一个晚上接到的账单是5600美元。可能有人会认为,美国人有很好的医疗保险,所以不需要太担心。

其实,据美国普查局 (United States Census Bureau)的数据显示,2019年有超过2,600万美国人没有任何医疗健康保险,占总人口的8%。

美国政府机构在医疗保健网站上也提示人们,如果没有医疗保险,人们负担的医疗费用可能会让其陷入债务甚至破产。并举例:腿骨折医疗费高达7500美元,住院3天的平均费用是3万美元,癌症会耗费几十万美元。

在美国看病费用确实非常昂贵,因此医疗保险非常重要。

美国医疗保险

美国的医疗保险很复杂。

美国的医疗保险有联邦政府的Medicare,用于65岁以上的老年人,交满10年税,并达到一定额度,或是残疾人士,可以申请联邦医疗卡(也称红蓝卡)。这个保险很便宜,看病或住院后自己承担部分也比较少。

另一种专门给孕妇、儿童及低收入家庭和个人提供的医疗保健计划由州政府负责,这种计划称为“医疗辅助保险”(Medicaid),也称为“白卡”。孕妇和儿童,以及低收入家庭可以申请这种保险。以纽约为例,年龄为 19-64岁的申请人,家庭总收入在联邦贫穷线的138%以下,并满足其它一些资产限制条件的,申请人就可以享受100%的医疗福利。

不过大部分美国人都享受不到这样便宜的保险,一般都购买商业保险。

美国的医疗保险计划分个人和全家两种。如果是单身,那就只需要购买个人医疗保险计划。如果你有家室,那就可以买家庭保险计划,每个月交纳的费用也相应多一些。一人购买,涵盖全家,包括配偶和未成年子女。

如果是自雇业主可以自己买保险,大约一年的医疗保险费用是5000美元。

如果是上班族,一些利润好的大公司会给员工买保险,叫做“雇主赞助家庭健康保险”, 平均一年大约2万美元,一般公司支付70% – 80%,个人支付20% – 30%,也就是雇主每年支付14,000到16,000美元,雇员每年支付4000 到6000美元。

也有效益好的公司,百分之百地负担雇员及其家属的医疗保险费用。

那么有这样的保险以后,看病还要自己花钱吗?是的,在每次看病时需要支付大约10%的费用。

而一些小公司可能只给雇员买一般的保险,那样看病的时候自己就要付比较多的钱。

美国牙医保险

另外要提醒的是,在美国也许你有医疗保险,却可能没有牙医保险。美国医疗保险和牙医保险是两种不一样的保险。

在美国如果你要看牙或治疗牙齿,最好能有美国牙医保险,否则也可能会收到“天价账单”。美国牙医保险可选的计划很多,每个人可以根据自己的情况来定。比如,有的人只需要每年常规检查和洗牙,但是有的人会需要做烤瓷牙或植牙。就根据自己的需要来选择不同的牙医保险。

在选择牙医保险时,请记得看清楚你的保险计划(plan)是否是医疗保险公司网路里的加盟医生、医院和药房等。还要注意的是一定要核对清楚牙医保险的等待期(waiting period)。

选择美国医疗保险,要搞懂的几件事

搞清楚以下这些基本概念,也许对您选择医疗保险有点帮助。

保险费Premium: 定期向保险公司支付的费用。

最高保险支付额 Maximum Payment:指保险公司支付给你的医疗费用最高金额。

自付额Deductible: 保险公司为你支付费用之前,每次看病自己先要花销的金额范围。(deductible金额越低,保险费越贵)。

手续费 Co-pay:类似挂号费,每次看病都要付,一般从15到50美元。

共同保险Co-insurance:在自付额满了之后,需要支付的医疗费用比例。(比如20%)

个人最高应付额Out-of-pocket limit: 自己支付的医疗费用超过这个额度后就由保险公司支付。

网络内和非网络内的医疗保健单位 In-network & out-of-network:有些医疗保险限制只能选择网络内的医疗保健单位。选择网络外的医疗保险费用就很贵了,自费比例也会高。

美国看病流程

买了普通的医疗保险,看病要先预约选定的家庭医生(全科医生),如果全科医生看不好,再由全科医生介绍给专科医生,一般好的专科医生也需要预约排队,如果专科医生看不好,属于重病或疑难病症,才介绍到大医院。这个过程是购买私人医疗保险看病的一般流程。

如果收入很好的人士,买了昂贵的医疗保险就可以随时随地享受最好的医疗条件,可以有多名私人医生,在世界任何地方看病的费用全部“实报实销”。当然每月在医疗保险上的支出也是相当可观。

如果购买的是保险费较低的医疗保险,就到指定的医院就诊。

入不敷出的人士,或者有的年轻人觉得买医疗保险不划算可能不参加任何医疗保险,一旦有病不得不看时,可以到公立医院去看病,只不过要排长队,并且填写冗长而又繁琐的申报表格以取得一张免费处方。

如果不是公立医院的话,没有医疗保险也可以跟医院协商要求医疗费用折扣(例如cash discount)或者申请医院的经济援助(financial assistance)等等来减轻负担。但是谁知道砍价后还要支付多少呢?总是觉得心里没有底。

美国医疗保险复杂,对于移民美国的华人来讲,如何针对自己个人和家庭情况选择合适的医疗保险是需要多方权衡和考虑的。如果您需要更多了解美国医疗保险,选择一份自已合适的医疗保险,为自己和家庭带来更多生活保障,请咨询纽约地区的专业医师和保险律师。

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2021-04-26 / by / in , ,
中国人为什么容易得胃癌/纽约肠胃科专家荆彤医生为您解答

中国和东南亚地区是胃癌的高发地。人们不禁要问:胃癌与哪些因素有关?如何及时发现?如何预防胃癌?纽约肠胃科专家、荆彤肠胃中心的创办人荆彤医生在这里为大家解答。

荆彤医生认为,胃癌的出现可能有遗传的因素,还有一个很重要的原因,就是这些地区感染幽门螺旋杆菌的人数非常多。有统计说,中国人有一半感染了幽门螺旋杆菌。实际人数可能没有这么多,但保守估计至少有20%~30%的人感染了此病菌。

现在科学已经证实幽门螺旋杆菌会诱发胃癌。2005年的诺贝尔医学奖就颁发给三个医生(两个美国医生和一个澳大利亚医生),他们发现了幽门螺旋杆菌和胃癌之间的关系。这三个医生在做研究的时候很有牺牲精神。他们把细菌培养出来以后喝下去,相当于把自己做成一个模型。在随后的胃镜检查中发现,他们先后都出现胃溃疡症状。如果胃溃疡不予治疗,时间久了就会诱发胃癌。我们在看诊过程中也经常发现大陆或东南亚地区过来的移民,这个幽门螺旋杆菌都是比较高发的。一旦发现,就会给患者开药从而清初掉这些细菌。

为什么幽门螺旋杆菌这么可怕?

幽门螺旋杆菌具有传染性,尤其在自己家里,家人之间会传来传去。家族成员中如果发现有人感染了此病菌,建议其他亲属都去做一个检查。因为这个细菌是通过食物来传播的。这不是说食物本身有这个细菌,而是带有这种细菌的人和你一起吃饭,把你的食物给污染了。

80%的感染了这种细菌的人没有症状,所以传播也是不易察觉。有些已经查出来感染了此病菌的人不明白为什么需要治疗,因为他没有任何感觉,没有觉得身体不适。幽门螺旋杆菌生命力很强,不容易杀死,所以要严格按时服药才有治疗效果。有的病人吃了两三天药觉得没什么改变自己就把药停了。中国人常说:“是药三分毒”,所以一般不喜欢吃药,尤其是身体没有病的感觉就更不愿意吃药了。但是治疗幽门螺旋杆菌如果不按时服药,或擅自停药,对带菌者本人来说,容易诱发胃癌,还容易传染给身边的家人。不按时服药还有一个坏处,就是这个细菌经过抗生素的考验后,产生耐药性,以后更难治疗。所以建议病人要遵医嘱按时服药。

中国人饮食习惯可能导致胃癌高发?

中国人胃癌高发还有一个原因是中国人的饮食习惯。中国人喜欢吃腌渍食品、酱菜、泡菜。这些食品是通过微生物作用,放的时间很久,处理不好容易有细菌污染,产生很多亚硝酸盐的代谢产物,这些东西已经被证实会诱发肿瘤。食物先被吃进胃里,容易诱发胃癌。所以建议少吃以上提到的几种食品,尽量吃新鲜的食物为好。

为什么中国人40岁以后就应该开始做胃镜检查?

美国白人的胃癌的比例很小,所以对这个胃镜检查也就没有给予重视,也没有规定说40岁就要求做胃镜检查。在荆彤医生从美国医学院毕业后在美国近20年的行医过程中,所发现的胃癌病例大部分都是从中国和东南亚过来的。美国本土的人,尤其是白人,得胃癌的极少。美国本土的人肠癌比较高发,所以有规定50岁以后就要做肠镜检查。因为美国人得胃癌的很少,所以美国医生也不会想到建议你去做胃镜检查来进行胃癌的筛查。除非你自己胃部已经感觉到不舒服了,你跟医生讲了,他才可能建议你做胃镜检查。

中国人由于特定的饮食习惯和种族的特点,胃癌比较高发,因此建议在40岁以后,即使没感觉到身体不适,也要开始做第一次胃镜检查。如果你已经感觉到胃不舒服了,那么就更要提早做胃镜检查。

胃镜检查主要检查哪些项目?

主要是检查胃内有无幽门螺旋杆菌,有没有出现胃溃疡,有无肠上皮化生。如果检查后发现有以上问题,就要及时治疗处理。和自己的肠胃科医生积极配合,随时观察病情的变化,采取相应措施阻止病情进一步发展。

 

2021-04-23 / by / in , ,
肠镜检查后当天可以上班吗?法拉盛肠胃科专家荆彤医生为您解答

除从事特殊行业的外,大部分人在做完肠镜检查的当天就可以回去上班。

现代的医学条件下麻醉实际上是很安全的。之所以安全是因为现在的新的麻醉药都很短效,医生停止做肠镜以后一般两到三分钟病人就清醒了。实际上病人不需要很长时间的观察。很多病人清醒之后就可以马上进食了。当然了这要医生做决定看病人是不是可以马上吃东西。大多数情况下病人都可以马上恢复正常饮食。我们诊所有很多病人,百分之八十的病人如果当天需要回去上班的都回到了自己的工作岗位。

当然有一些特殊的职业,比如说那个专业计程车司机,开汽车的司机至少四个小时不能开车。其他的有些行业比如说他要用一些电的设备啊,比较笨重的电子设备,像一些建筑工人需要用电锯啊,操作一些重大的设备,这个我们也建议他不要马上回去上班,需要先稍微暂缓一下。

一般情况下,很多行业的都是回去正常工作了,都没有什么问题。在饮食上也没有什么改变。

2021-03-05 / by / in , , ,
肠镜检查前病人需要做哪些准备?法拉盛肠胃科专家荆彤医生为您解答

肠镜检查前病人需要做哪些准备?

法拉盛肠胃科专家荆彤医生为您解答

肠镜检查之前,要让肠胃科医生先对病人进行一些评估:比如看病人有什么基础病,心脏、肺有没有问题。因为一般在美国做肠镜都要经过麻醉,所以医生要事先看一下病人能不能承受住做这个检查。当然要求也不是很高,一般情况下病人都可以承受。

准备肠镜呢就是要求病人要清肠。在肠镜检查的前一天,病人可以吃比较清淡的早餐,中餐晚餐就不能吃了。下午晚上的时候喝那个清肠药。我们诊所都有这种安排,会跟病人一条条讲清楚,一般都没有问题的。虽然头一天不能吃中餐晚餐,但是病人全天的都可以喝水,苹果汁汽水这些透明的东西都可以喝。

 

2021-03-05 / by / in , , ,
什么是肠镜检查?纽约肠胃科专家荆彤医生为您解答

什么是肠镜检查?

肠镜检查主要是分为两大类,一个是叫诊断性肠镜检查,还有一种是肠癌筛检性肠镜检查。

诊断性肠镜检查跟年龄没有什么太大关系,病人只要有症状,医生觉得有适应症,就可以随时安排作肠镜。适应症包括大便里出血、病人腹痛或者大便习惯的改变。比如有患者原来大便很正常,现在突然便秘或者拉肚子。肠胃科医生觉得需要做肠镜的检查,这就跟年龄没有关系,可以随时进行检查。做肠镜的时候如果发现病人有什么肠炎啊、息肉需要切除的,这些都可以当时进行诊断、治疗。如果病人有肠道出血也可以及时的止血。这就是属于诊断治疗性的肠镜。

另外一种是筛检性的肠镜。一般来说,即使病人没有家族史也没有任何症状,到了50岁应该做第一次肠镜。但现在根据医学的研究,很有可能很快就会将这个年龄提前到45岁。这种筛检性的肠镜目的是看看病人肠子里有没有息肉啊,有没有肿瘤啊,这个就是跟年龄是有关系的。很多病人会有疑问,说我这么年轻是不是不需要做肠镜?这个实际上是病人把这两种概念混淆了,有的时候做肠镜检查跟年龄是没有关系的。

2021-03-05 / by / in , , ,
纽约肠胃科专家荆彤博士谈他在约翰.霍普金斯医学院培训期间印象深刻的事

纽约肠胃科专家荆彤医生曾在世界顶级的内科临床培训机构约翰.霍普金斯大学医学院接受过肠胃科临床培训。当被问到在培训过程中有哪些事让他印象深刻,荆彤医生这样说:

首先就是来霍普金斯医学院看病的病人来自世界各地。大家知道,霍普金斯医学院的所在地巴尔的摩不是很大的城市,人口也不多。来这里看病的很多都是从别的地方来的。这些病人在从别的州或别的国家来之前在当地也一定都去医院看过,他不可能一下就买张机票跑得大老远过来看。他一定在当地去看过但是长期看还是解决不了他的问题。所以这种病人到这再来看问题也不是那么容易找到的,因为比较容易找到原因的问题呢,他在当地一定早就解决了。

 

纽约肠胃科专家荆彤博士

 

有的有的病人不是看过一个两个肠胃科的医生,可能已经一打的肠胃科医生都看过了,都没找出问题。这些病人就慕名来霍普金斯医学院看,因为各方面实力都很強,不但是肠胃科的主治医生经验丰富,影像科的医生、实验室病理检查的医生水平都很高。

 

我记得有一个从弗吉尼亚来的病人,是女儿打车两个多小时带过来的。病人长期腹痛,也做过核磁CT、胃镜肠镜检查。在她来之前打电话给我们,我告诉病人把之前做过的检查的报告都尽量带过来,因为来这做检查又要耽误很多时间。病人就把那些胶片都背过来了。我把片子拿给放射科医生看。当时放射科医生正在忙着看其他患者的片子。他让我把这名患者的片子插在灯箱上,他就瞄了一眼他说你先别插了,那其中有一张片子已经看到病人胆管有石头。这个石头在别的地方就没有被看到。霍普金斯放射科医生只是看了一眼就看到石頭了。那这样我们一下就解决了问题。我们安排病人做ERCP把石头取了出来,病人症状很快就好了。

2021-02-22 / by / in , , ,
纽约肠胃肝胆科专家荆彤医生谈在霍普金斯医学院培训期间所接触的专家学者

 

美国约翰.霍普金斯大学医学院创立于1893年,是世界顶尖的医学研究培训机构。约翰.霍普金斯大学医学院有超过1200名医学生及博士生,超过2800名全职教授和超过1200名兼职教授。约翰.霍普金斯大学医学院的内科临床培训在Doximity2018-2019住院医师培训目录中,被评为全美最佳的内科临床培训项目。这是一项了不起的殊荣,曾在约翰.霍普金斯大学医学院肠胃科接受培训的荆彤医生用自己的亲身经历告诉大家为何霍普金斯医学院能得到这项荣誉。

 

荆彤医生说,在霍普金斯医学院有很多知名的专家学者,他在那里培训期间曾和很多诺贝尔奖获得者合作过。“像这种知名的人很多呀,因为在那(霍普金斯医学院)让我们还要做一些研究,不光是整天看临床上的病人。还要做一些研究,看这个病的机理啊,随着研究的进展那才能看病……那有很多的有名的教授和我们一块合作。像我们有个叫Rust的教授他发现了肿瘤基因并因此获得诺贝尔医学奖。还有一个我们当时合作的教授他虽然是生物化学的教授,他带领我们研究病人腹泻的机理,发现腹泻与水离子通道有关系,因为这个发现最后获得了诺贝尔医学奖。”“ 这些教授不光在临床上很强,在病的机理的研究方面也很强。我们有机会跟那些在世界前沿的那些科学家一块合作这样就对这个疾病的掌握得更加清楚,不但治标更能治本。”

 

荆彤医生于2014年在纽约法拉盛创立了荆彤肠胃中心,用自己20多年所学解除病患痛苦,服务华人社区。

荆彤肠胃中心

地址:136-68 Roosevelt Ave 3FL flushing, NY, 11354

电话 (718) 321-0183   (718) 886-9819

2021-02-21 / 1 Comment / by / in , ,
生姜搭它入菜!专家:有效降低血压

健康/生姜/香菇

天冷时人体会发生一些变化,比如血液循环变差,容易让血压上升,还会让人头痛、疲倦、晕眩等症状,而且还会引起心血管疾病风险。日本植物专家推荐吃香菇加上生姜,一次吃进两种有助控血压的好食物!

乾香菇富含鸟苷酸,可望帮助溶解血中凝块、控制血压

早安健康报道:日本第一工业大学自然环境工学科教授、植物机能专家吉本博明表示,平时摄取过多糖分、脂肪会导致血液变得黏稠、循环变差、血压上升,特别是到了冬天天冷少动、运动不足,血液浓稠、高血压的问题愈发严重,也容易因此引发其他心血管疾病。

吉本博明推荐透过摄取鸟苷酸(Guanosine monophosphate)来改善,鸟苷酸能帮助分解血液中的凝块,让血液流动恢复顺畅,血压也可能因此降低。而香菇正是富含鸟苷酸的食物,特别是乾燥香菇中的鸟苷酸,比起新鲜香菇要来得更多。1877年创立的日本老字号菌菇专卖店「姬野一郎商店」提供之资讯也指出,新鲜香菇中几乎不含鸟苷酸,而每100g乾燥香菇则大约含有150mg鸟苷酸。


香菇

日本救急医学会急诊科医师伊藤恭太郎,也认为吃香菇有助于控制血压,不过他所着眼的是香菇丰富的膳食纤维,能帮助减少血中胆固醇、防止动脉硬化,避免动脉硬化造成的血管变硬,迫使血液流量增加、血压升高。

吉本博明补充,鸟苷酸在摄氏10~50℃时会被分解而减少,而5℃以下的冰水能保留更多鸟苷酸,大约是用热水泡的3倍之多。而如果能搭配生姜食用,生姜中的姜辣素(gingerol)也能帮扩张血管、降低血压,两者一起吃会让降血压效果更好。


生姜

2020-11-10 / by / in ,
10/28皇后区植物园 法拉盛居民免费打流感疫苗


纽约长老会医院与皇后区植物园联合纽约市议员顾雅明14日宣布,将于10月28日(周三)为法拉盛的居民提供免费注射流感疫苗的服务。

凡居住在市议会第20选区(市议员顾雅明的选区),年满18周岁,身体相对健康(在注射疫苗后不会感冒或发烧者),都可以注射,需预先登记。

优先对象:年龄在50岁以上、无医疗保险、无慢性疾病、居住在市议会第20选区内的居民。

注射地点:皇后区植物园(法拉盛缅街43-50号)内的“游客及行政大楼”(Visitor and Administration Building)前面。

市议员顾雅明表示,很高兴与纽约长老会医院、“福康安宁”项目和皇后区植物园合作,提供这项重要的社区服务,今年的疫情突显了疫苗接种的重要性;每年注射流感疫苗,是抵御流感的好办法。

时间:10月28日(周三)下午3点到6点,流感针数量有限,先到先打。

预约电话:718-888-8747。

如果对流感疫苗有不良反应,或患有感染性多发性神经炎(GBS);接种前48小时内有过发烧;感觉不舒服;对鸡蛋、硫柳汞、乳胶过敏;做过骨髓或干细胞移植,或者儿童或孕妇,符合以上任何一种情况,请先咨询医生。

 

2020-10-18 / by / in , , ,
阿联酋阿提哈德航空公司将为所有旅客提供染疫医疗保险

阿联酋 染疫保险

总部位于阿拉伯联合酋长国的阿提哈德航空近日宣布,即日起会为所有乘客提供旅行保险,以防他们感染中共病毒。航空公司表示,如果乘客在中途被诊断感染中共病毒,则不必担心医疗以及隔离费用。直到12月31日,阿提哈德航班上的所有出售机票都将包含保险。

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2020-09-14 / by / in , ,