便血可能是身体发出的警告信号，提示着更严重的健康问题。纽约著名肠胃科专家荆彤医生强调，便血绝非小事，应予以重视。如果对便血症状有充分的认识和理解，我们可以有效识别潜在健康风险，保护自己的健康。

1. 便血的不同类型

根据血液的性质和出现的位置，便血可以分为几种不同的类型：

1) 鲜便血：粪便中出现鲜红色血液，通常来源于下消化道，如直肠或肛门。这种类型的便血可能是痔疮或肛裂等疾病的表现。

2) 暗红色便血：血液与粪便混合，颜色暗红。这可能表明出血源自较上部的消化道，如大肠。

3) 黑便（柏油样便）：粪便呈现黑色且具有柏油样的粘稠度。这通常是上消化道出血（如胃溃疡）的迹象，血液在胃酸的作用下颜色变黑。

4) 黏液或脓便血：粪便中带有黏液和血液，可能与炎症性肠病或感染有关。

肠胃科专家荆彤医生强调，便血绝非小事。

纽约肠胃科专家荆彤医生介绍说：“下消化道出血一般指大肠、比较接近肛门的地方出血。这种出血一般出的是鲜血；上消化道出血，会发现有黑便，如果验血的话，会发现血色素掉得很快。病人脸色苍白，容易晕倒。”

了解便血的类型有助于初步判断出血的可能位置和原因，但准确诊断需通过专业医疗检查，如肠镜检查等。

2. 便血背后的隐藏疾病

不同类型的便血，其背后可能隐藏不同的疾病。

1) 肛周疾病：

痔疮：大便表面和手纸上小量鲜红色血液。

肛裂和肛瘘：排便后小量滴血，通常伴有疼痛。

2) 结直肠癌：

中老年人的主要风险因素，可能伴有腹痛、腹泻、便秘、大便变细等症状。

3) 肠息肉：

通常是少量血液附在粪便表面，可能无其他症状。

4) 消化性溃疡：

如胃溃疡或十二指肠溃疡，导致消化道上部出血。

5) 慢性炎症性肠病：

如克罗恩病或溃疡性结肠炎。

6) 血管异常：

如血管瘤或肠道血管异常扩张。

3. 发现便血，怎么办？

肠胃科专家建议如果您发现便血，记得采取以下步骤：

1) 不要恐慌：首先，保持冷静。便血虽然可能令人担忧，但并非所有便血都指示严重问题。

2) 观察血液的性质：注意血液的颜色和粪便中的血量。鲜红色的血液通常指示下消化道出血，如痔疮或肛裂，而暗红色或黑色的血液可能来自上消化道。

3) 记录其他症状：记录是否伴有其他症状，如腹痛、体重下降、排便习惯改变等。

4) 尽快就医：及时咨询医生是关键。医生可能会建议进行肠镜检查或其他检测以确定出血原因。

5) 遵循医生指导：根据医生的指导进行适当的检查和治疗。便血可能是多种疾病的征兆，包括但不限于痔疮、肠息肉、或消化道肿瘤。

发现便血后，及时就医并准确诊断是至关重要的，尤其有腹痛、体重下降症状时更要警觉。荆彤医生表示，即使是确诊有痔疮的人，出现便血症状也不可掉以轻心，根据病症情况还要直肠指诊、粪便潜血测试、结肠镜等检查，以排除其他疾病。

荊彤腸胃中心

136-68 Roosevelt Avenue, 3F, Flushing ，NY 11354

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识别便血信号：肠胃科专家强调这个检查千万别错过

随着现代生活节奏加快，年轻人常忽视自身健康，特别是便血这类看似小问题的症状。纽约肠胃科专家荆彤医生指出，便血不应被视为小事，它可能是严重疾病的早期信号。

1.便血的严重后果

小李是一位19岁的大学生，她在一次偶然体检中发现了直肠癌。她后来和医生谈话中提及自己长期有便血症状，但未曾意识到这竟然是直肠癌的早期迹象。类似小李的案例在年轻人中并不罕见，事实上，近年来30岁以下年轻人患直肠癌的比例不断上升。

2.肠癌发病年轻化的原因

不良生活习惯会增加患直肠癌的风险。

荆彤医生知道的最年轻的肠癌患者仅26岁，荆彤医生认为，肠癌发病年轻化的现象不仅与遗传因素有关，还与不良生活习惯紧密相关。他指出了几个关键因素：

1) 长时间坐着：现代工作方式导致许多人，特别是从事IT和办公室工作的人群，每天长时间坐着，常常达到8至9小时。长时间久坐被认为是健康的隐性杀手，因为它减少了身体活动，增加了慢性疾病的风险。

2) 饮食习惯：由于忙碌的生活节奏，很多人选择在外就餐，餐馆饮食常常是一些高油、高盐的食物。此外，快餐食品，常因为加工和含有防腐剂，长期摄入对健康不利。

3) 抽烟和饮酒：这两种习惯已被广泛认为是许多健康问题的主要原因，除了肠癌，还包括心血管疾病、肺病和其它多种癌症。

荆彤医生强调，这些日常习惯可能看起来无害，但实际上增加了患直肠癌的风险。荆彤医生的观点是在提醒我们注意生活方式的选择，因为这些选择在很大程度上影响着我们的健康和长期的疾病风险。

肠癌早期预防和筛检的重要性

直肠癌早期阶段往往没有明显症状，等到出现如便血等显著症状时，疾病可能已发展至中晚期。因此，及时的肠镜检查显得尤为重要。

据医学研究表明，定期进行粪便潜血检查和肠镜检查，可以有效预防和早期诊断直肠癌。美国癌症协会建议，大肠癌的肠镜筛查推荐年龄已从50岁降至45岁。

高危人群的肠癌筛查建议

关注早期症状并定期进行肠镜检查，可以有效预防并对抗直肠癌。

肠胃科专家建议，有以下症状应尽快进行肠镜检查：

1) 便血：粪便中出现鲜红色或暗红色的血液。

2) 排便习惯改变：如慢性腹泻、便秘，特别是这些症状突然出现时。

3) 腹痛：持续或反复出现的腹部疼痛，尤其是如果疼痛与其他消化道症状相关时。

4) 体重下降：无明显原因的体重减轻，尤其伴有其他消化道症状时。

5) 贫血：不明原因的贫血，尤其是缺铁性贫血，可能是由于慢性出血。

6) 家族史：有结直肠癌或息肉家族史的个体，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）。

7) 年龄因素：根据当前的医学建议，即使没有症状，大多数人也应该在达到一定年龄（如45或50岁）时开始进行定期肠镜筛查。

8) 已有肠息肉或早期癌症史：曾经被诊断有息肉或早期结直肠癌的个体，需要定期进行肠镜检查以监测病情。

9) 消化道其他疾病：像炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）等慢性消化道疾病患者也可能需要定期进行肠镜检查。

对于有肠息肉或肠癌家族史的人群，建议在40岁前开始接受肠镜检查。

肠胃科专家表示，通过改变不良生活习惯、关注早期症状并定期进行肠镜检查，我们可以有效预防并对抗直肠癌。特别是年轻人，应提高警惕，不要忽视身体出现的便血这类症状，小李的案例应成为我们的警钟。

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作为纽约的资深肠胃科专家，荆彤医生在二十多年的临床经验中发现，中国和东南亚地区的移民，胃癌发病率远高于其他地区。这究竟是什么原因造成的呢？

饮食习惯 可以改变“胃”境

众多因素影响胃癌的发生，而饮食习惯无疑占据了其中举足轻重的位置。

1.隐藏在腌制食品中的危害

亚硝酸盐及其相关化合物在体内可以转化为致癌的亚硝胺。

中国的饮食文化博大精深，五味调和、讲究口感与食物的多样性。但在这些传统饮食方式中，有一部分习惯或许正在悄然增加胃癌的发病机会。特别是对于腌渍食品的偏爱，比如酱菜、泡菜，以及各类经过长时间微生物发酵处理的食物。这些食品在制作过程中可能产生亚硝酸盐及其代谢产物，这类物质在许多研究中已被证实具有潜在的致癌性。

亚硝酸盐及其相关化合物在体内可以转化为致癌的亚硝胺，这种物质对胃黏膜有直接的损伤作用，并能与胃黏膜中的氨基酸反应，形成具有强烈致突变性的化学物。这样的化学反应在胃酸的辅助下，易于进行，从而增加了胃黏膜细胞癌变的几率。

2.热食慢性损伤胃黏膜

除了腌渍食品，中国人对热食的偏爱也是一个不容忽视的因素。高温食物长期刺激胃黏膜，可造成黏膜的慢性损伤和修复，形成一个恶性循环，终促进肿瘤的发生。

此外，中国饮食中辛辣、油炸食物的普及，也是诱发胃癌的风险因素。辛辣物质可直接刺激胃黏膜，而油脂在高温下容易产生一些有害物质，如丙烯酰胺，长期摄入对胃黏膜有潜在伤害。

鉴于这些风险因素，肠胃科专家建议广大民众在保留传统饮食文化的同时，应做到以下几点：

1.尽量减少腌渍食品的摄入量，以新鲜食物为主；

2.避免长期食用过热的食物；

3.适量享用辛辣、油炸食品，注意饮食平衡；

4.定期进行胃部检查，尤其是对于有胃部不适症状的人群，更应引起足够的重视。

出现这些症状 尽快联系肠胃科医生

胃癌在早期往往没有明显症状，这也是为何早期发现难度较大的原因。如果出现以下症状，就要引起警觉，及时联系医生做详细检查：

•       上腹胀痛；
•       消化不良；
•       食欲减退；
•       反酸或胃部灼热；
•       体重减轻；

有些人还会出现黑便或者呕血。这些都有可能是胃癌“敲门”的信号。

如果您发现自己或身边的亲朋好友出现上述症状，请尽快联系肠胃科医生寻求医疗帮助，进行详细检查和确诊。

定期进行胃镜检查是预防胃癌的有效方法。

针对高风险人群，包括有家族史、长期吸烟饮酒者、以及有胃部疾病史的人，定期进行胃镜检查和相关癌症标志物的检测是早发现胃癌的有效策略。荆彤医生表示，现在做胃镜在美国也是比较安全，没有任何痛苦，做起来也很便捷，在诊所只需10-20分钟就完成。

最后，定期进行胃镜检查也是预防胃癌的有效方法。尤其对于40岁以上的中国和东南亚人，即使没有胃部不适，荆彤医生也建议定期进行一次胃镜检查。

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胃病在华人中患病比例很高，很多人都经历过胃痛胃胀等肠胃不舒服的问题。其实，如果出现烧心、反酸、胸痛等症状，很可能也是胃部疾病造成的。

纽约肠胃科专家荆彤医生表示，烧心、反酸、胸痛、喉咙沙哑、咳嗽等现象反复出现，可能是由胃食道逆流引起。一旦怀疑是胃食道逆流千万不要忽视，因为胃酸逆流到食道会破坏食道表层组织，进而形成食道炎或溃疡，甚至诱发食道癌。

荆彤医生有一名患者，是一位50多岁的男性，经营自己的生意，需要经常应酬，有抽烟喝酒的习惯。他常出现胃食道逆流问题， 荆医生给他开了抗酸药，并叮嘱要定期去诊所查看食道炎情况。他服用药物后效果很好，却没有遵照医嘱做定期检查。4～5年之后等他发现进食困难时再去诊所，胃镜检查发现已经是食道癌晚期。

一、胃食道逆流：一个常见但被忽视的问题

长期受到胃酸侵蚀会对食道表层组织产生破坏作用，胃镜检查可以帮助发现潜在危害。

胃食道逆流，也称为胃酸逆流，是指胃里的液体（主要是胃酸和胃内容物）反流进入食道的情况。

正常情况下，食道的下部有一个称为食道括约肌的肌肉环。它通常紧闭，因此能阻止胃内液体进入食道。如果括约肌松弛，会导致胃内食物和胃酸逆流至食道、喉咙、口腔、气管等部位，从而刺激这些器官，导致烧心、胸痛、反酸等症状。

长期受到胃酸侵蚀会对食道表层组织产生破坏作用，引起食道炎、喉咙和声带受损、胸痛和心悸，并会增加患食道癌的风险。

为了及时发现并预防这些潜在的健康问题，肠胃科医生建议在出现症状时应尽快做胃镜检查。

胃镜检查可以直接观察食道的损伤程度，并且可以取组织做病理活检。在美国，胃镜检查已经成为肠胃科领域中常规的检查方法。

二、出现这些症状，需要胃镜检查

胃镜检查可以直接观察食道的损伤程度。

胃镜检查，也被称为上消化道内窥镜检查。医生使用一根带微型摄像头的的软管，进入到胃部，帮助医生查看食道和胃部的内部状况。那么，在什么情况下我们应该考虑做胃镜检查呢？

1. 持续的、无法通过常规方法缓解的胃痛。

2. 长时间的消化不良、胃灼热或反酸，尤其是在使用了药物治疗后仍然存在。

3. 频繁的恶心或呕吐，尤其是无法找到其他原因时。

4. 难以吞咽或吞咽时感到疼痛。

5. 排便时呈现血性或呈黑色，可能意味着消化道出血。

6. 不明原因的体重下降或食欲减退。

7. 长时间的、不由自主的咳嗽或喉咙卡卡或声音沙哑，可能是胃酸反流引起的。

8. 食物或饮料返回口腔，或感到胸骨后部烧灼感。

三、胃镜检查能够预防癌症吗？

肠胃科医生认为胃镜检查有助于预防胃癌和食管癌。

肠胃科医生表示，胃镜检查的好处不仅仅是诊断当前的疾病。它的主要优势在于：

1. 及早发现潜在的肠胃问题，比如胃癌或食管癌的前期症状。

2. 通过在早期阶段进行治疗，大大提高了治疗成功的机会。

3. 可以发现并及时移除可能恶化为癌症的息肉或其他生长物。

肠胃科医生认为胃镜检查有助于预防胃癌和食管癌，因为它能够及早发现并处理癌症的前期症状或风险因素。

四、胃镜检查需要多长时间？

胃镜检查通常比较快捷。

实际上，检查的过程通常只需要20-30分钟。但是，您需要提前到达医院或诊所准备，包括填写表格、接受基础体检和检查前准备。胃镜检查后，您可能还需要一些时间来恢复。

所以，尽管检查本身很快，但您应该预计整个过程可能需要几小时。

五、胃镜检查费用

在美国如果有医疗保险的话，只要是网络内的医院或者诊所，胃镜检查费用都由保险公司支付，事先可以和诊所确认您的医疗保险是否适用该诊所。

如果是自费，一般诊所会提供优惠。

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