美国社会福利大全——厘清美国医疗福利的基本概念

美国社会福利大全——厘清美国医疗福利的基本概念

文/今涛卷雪

美国医疗福利涵盖了每一个人,就以美国政府在医疗上的支出来看也是如此,每年2.2万亿美元的庞大支出,在GDP中的占比高达16%,这笔费用约占美国政府支出的20.8%。有一点是许多国家难以办到的,那就是,先治疗,后埋单。没有交不出手术费看着病人死亡的情况,所以,这一基本准则也体现了基本人权理念。

美国医疗福利美国为何不提供全民医疗免费?

实际上世界上对所有人完全免费的医疗制度还没有诞生。这当然与多种因素有关。严格说来,所有的国家福利,大多医疗免费来自纳税人,而纳税人付出,平均分配后会出现诸多问题,一是资源的毫无节制滥用,二是导致效率低下。举个简单例子,装病的人可以在医院开出许多昂贵的药作为库存备用。其结果可想而知。

那么,既然入院就得掏钱,重病、受伤医疗费用对月光族来讲无疑是难题,不要紧,医院有你的所有信息,至少也会在治疗后获得,你会得到像百万富翁治病一样的待遇,只不过,面临医院账单的时候,你可以寻求国家救济,请求慈善团体提供援助。几经折腾,你还是偿还不了医院的全年不费用,你就可以请律师给你弄一个定期偿还的还款计划,分期付框。医院可以不等待,而是直接向国家索取,最后国家成为债权人,你想赖账,最后的结果是被告上法庭。而且信用严重受损。

美国医疗福利的两个问题:

医疗账单美国没有全民医疗保健,政府并未提供这项广义的服务,因此,对任何人而言,任何时候获得医疗服务,都必须有人支付费用。

美国的医疗保健最先进最科学,服务一流,但非常昂贵。据美国政府网站毫不避讳说,你偶然摔断了一条腿,然后得到了非常棒的治疗,但当你坐在家里喝咖啡的是后,7,500美元的账单就会出现在你的茶几上。当然,你也可以住院,那么,你大概需要看看信用卡上有没有支付一天住院费的10,000美元。

在这个漫长的过程中,不过,大多数美国人会有健康保险。这是你获得医疗费用减免的“法宝”,前提是你定期向健康保险公司支付费用(称为“保费”我们将在后面详细介绍)。

有人在对比中国与美国的医疗制度上发现,美国医生收入颇丰,但收入来自国家财政,医生的个人行为并不能带来美国的医疗福利“个人利益”,所以,医生恪守职业道德,对症下药,对病患一视同仁,而中国的医生,不但国家拨付资金偿付工薪,他们还有医院盈利的提成,于是,中国医生要患者做什么样的高规格检测,开出什么药,多少价格,都在医院的“统筹”中,导致一个感冒者做全套医疗检测的情况并非笑话,20元中成药可以治好的疾病,结果花费了2000元,这也不是神话。结果就是,在中国你交了医保,还是要给钱,虽然可能不是全部费用。换句话来说,就是中国的医生直接在让纳税人“纳税”。

多数情况下,美国有医保的人,看病是不花钱的。

那么没有医保的人呢?会不会有买不起交不起医保的人?或者就是不愿意买的?

就是不买医保的人

美国的医保福利计划一项统计数据显示,美国至少有四千万人并没有参加美国的医保福利计划。不过,这些人不符合政府医疗福利的条件。调查发现,自由职业者,私营业主、独立的会计师、艺术家、律师、作家、还有装修工、修理工以及打短工的人群,这些人大多是专业人士,在美国收入不菲。于是,其收入完全可以支付自己的医疗费用,当然美国政府就不会给予补贴,说句笑话,福利是雪中送炭,不是“锦上添花”。当保险费用很高的的时候,比如每月为此的支出达到1000每月,这笔费用又没有什么公司、单位补贴支持,当然人家就会考虑不买。这类人群属于中产甚至以上,他们选择不理会什么医疗保险。到了需要的时候,他们可能会临时申请补助。

这种情况也可以看作,美国人并不是对所有福利都趋之若鹜的,而且,政府的“扶贫”也体现在方方面面。

十一月 25, 2022 / by / in

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