在纽约怎么看病|怎样选医疗保险 牙医保险 医院医生和看病费用

在纽约怎么看病|怎样选医疗保险 牙医保险 医院医生和看病费用

众所周知,美国有非常完善的医疗保险系统及先进的医疗水平,那么在美国看病的流程是什么?有哪些注意事项?以纽约地区为例,身在美国的华人要看病的话,怎样选医疗保险和医院医生?

美国医疗费用的主要构成是:医院、住院费、医药、医疗器材还有医生护士的费用等。生活在美国看过病的人都有感受,美国医疗费用真的很昂贵。

有媒体报导,有个华人晚上肚子痛,到医院就诊,在医院一个晚上接到的账单是5600美元。可能有人会认为,美国人有很好的医疗保险,所以不需要太担心。

其实,据美国普查局 (United States Census Bureau)的数据显示,2019年有超过2,600万美国人没有任何医疗健康保险,占总人口的8%。

美国政府机构在医疗保健网站上也提示人们,如果没有医疗保险,人们负担的医疗费用可能会让其陷入债务甚至破产。并举例:腿骨折医疗费高达7500美元,住院3天的平均费用是3万美元,癌症会耗费几十万美元。

在美国看病费用确实非常昂贵,因此医疗保险非常重要。

美国医疗保险

美国的医疗保险很复杂。

美国的医疗保险有联邦政府的Medicare,用于65岁以上的老年人,交满10年税,并达到一定额度,或是残疾人士,可以申请联邦医疗卡(也称红蓝卡)。这个保险很便宜,看病或住院后自己承担部分也比较少。

另一种专门给孕妇、儿童及低收入家庭和个人提供的医疗保健计划由州政府负责,这种计划称为“医疗辅助保险”(Medicaid),也称为“白卡”。孕妇和儿童,以及低收入家庭可以申请这种保险。以纽约为例,年龄为 19-64岁的申请人,家庭总收入在联邦贫穷线的138%以下,并满足其它一些资产限制条件的,申请人就可以享受100%的医疗福利。

不过大部分美国人都享受不到这样便宜的保险,一般都购买商业保险。

美国的医疗保险计划分个人和全家两种。如果是单身,那就只需要购买个人医疗保险计划。如果你有家室,那就可以买家庭保险计划,每个月交纳的费用也相应多一些。一人购买,涵盖全家,包括配偶和未成年子女。

如果是自雇业主可以自己买保险,大约一年的医疗保险费用是5000美元。

如果是上班族,一些利润好的大公司会给员工买保险,叫做“雇主赞助家庭健康保险”, 平均一年大约2万美元,一般公司支付70% – 80%,个人支付20% – 30%,也就是雇主每年支付14,000到16,000美元,雇员每年支付4000 到6000美元。

也有效益好的公司,百分之百地负担雇员及其家属的医疗保险费用。

那么有这样的保险以后,看病还要自己花钱吗?是的,在每次看病时需要支付大约10%的费用。

而一些小公司可能只给雇员买一般的保险,那样看病的时候自己就要付比较多的钱。

美国牙医保险

另外要提醒的是,在美国也许你有医疗保险,却可能没有牙医保险。美国医疗保险和牙医保险是两种不一样的保险。

在美国如果你要看牙或治疗牙齿,最好能有美国牙医保险,否则也可能会收到“天价账单”。美国牙医保险可选的计划很多,每个人可以根据自己的情况来定。比如,有的人只需要每年常规检查和洗牙,但是有的人会需要做烤瓷牙或植牙。就根据自己的需要来选择不同的牙医保险。

在选择牙医保险时,请记得看清楚你的保险计划(plan)是否是医疗保险公司网路里的加盟医生、医院和药房等。还要注意的是一定要核对清楚牙医保险的等待期(waiting period)。

选择美国医疗保险,要搞懂的几件事

搞清楚以下这些基本概念,也许对您选择医疗保险有点帮助。

保险费Premium: 定期向保险公司支付的费用。

最高保险支付额 Maximum Payment:指保险公司支付给你的医疗费用最高金额。

自付额Deductible: 保险公司为你支付费用之前,每次看病自己先要花销的金额范围。(deductible金额越低,保险费越贵)。

手续费 Co-pay:类似挂号费,每次看病都要付,一般从15到50美元。

共同保险Co-insurance:在自付额满了之后,需要支付的医疗费用比例。(比如20%)

个人最高应付额Out-of-pocket limit: 自己支付的医疗费用超过这个额度后就由保险公司支付。

网络内和非网络内的医疗保健单位 In-network & out-of-network:有些医疗保险限制只能选择网络内的医疗保健单位。选择网络外的医疗保险费用就很贵了,自费比例也会高。

美国看病流程

买了普通的医疗保险,看病要先预约选定的家庭医生(全科医生),如果全科医生看不好,再由全科医生介绍给专科医生,一般好的专科医生也需要预约排队,如果专科医生看不好,属于重病或疑难病症,才介绍到大医院。这个过程是购买私人医疗保险看病的一般流程。

如果收入很好的人士,买了昂贵的医疗保险就可以随时随地享受最好的医疗条件,可以有多名私人医生,在世界任何地方看病的费用全部“实报实销”。当然每月在医疗保险上的支出也是相当可观。

如果购买的是保险费较低的医疗保险,就到指定的医院就诊。

入不敷出的人士,或者有的年轻人觉得买医疗保险不划算可能不参加任何医疗保险,一旦有病不得不看时,可以到公立医院去看病,只不过要排长队,并且填写冗长而又繁琐的申报表格以取得一张免费处方。

如果不是公立医院的话,没有医疗保险也可以跟医院协商要求医疗费用折扣(例如cash discount)或者申请医院的经济援助(financial assistance)等等来减轻负担。但是谁知道砍价后还要支付多少呢?总是觉得心里没有底。

美国医疗保险复杂,对于移民美国的华人来讲,如何针对自己个人和家庭情况选择合适的医疗保险是需要多方权衡和考虑的。如果您需要更多了解美国医疗保险,选择一份自已合适的医疗保险,为自己和家庭带来更多生活保障,请咨询纽约地区的专业医师和保险律师。

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四月 26, 2021 / by / in , , , ,

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