中共病毒

部分媒体报导，新型冠状病毒（中共病毒）有D614G突变，传染力增10倍。流行疫情指挥中心发言人庄人说这些说法夸大，突变的病毒传染力还待更多研究验证。

中共病毒

部分媒体报导，马来西亚卫生部指出，根据马来西亚医药机构（IMR）研究，马国首次出现突变新型冠状病毒（中共病毒）。在现有确诊病例中，已确认有4例D614G变异毒株。这些病毒拥有更强的感染力，传播速度比一般毒株快10倍。

已确认有4例D614G变异毒株。这些病毒拥有更强的感染力，传播速度比一般毒株快10倍 

有媒体下午在指挥中心提问，D614G突变让传染力暴增，且就算未来有疫苗，是否可能没效？

庄人祥表示，这些说法有些夸大，是某学者在访问时对外做上述宣称，但此人并非研究作者，该研究结论也没有这样写；对于传染力还需要更多研究验证。

至于突变后的疫苗效力；庄人祥说，这可能也是马国卫生部过度解读。他稍早问过两名专家，专家都表示不会因为突变影响疫苗保护力效果，综合抗体也是可以杀突变病毒，且说「有时候媒体报导就是听听就好。」

综合抗体也是可以杀突变病毒，且说：有时候媒体报导就是听听就好

世界卫生组织在今年7月也曾对外表示，世卫搜集到的新型冠状病毒（中共病毒）样本中，近30%基因体定序数据显现突变征兆，不过没有证据显示这会让疾病更严重。

世界卫生组织 

世卫新型冠状病毒（中共病毒）疫情专家在7月也指出，突变病毒株早在2月就被发现，并已在欧洲和美洲传播。但截至目前，没有证据显示这会让疾病变得更严重。

全球正在密切关注中共病毒的变异情况，研究人员称，正在流行的中共病毒株更容易感染人类，终生研究病毒专家指出：「冠状病毒比冠状病毒学家更聪明，没办法打赢病毒，只能求一个和平共存。」

正在流行的中共病毒株更容易感染人类

这篇研究论文7月2日在线发表在顶级学术期刊《细胞》杂志上，通讯作者是美国洛斯阿拉莫斯国家实验室（Los Almos National Laboratory）研究员贝特·科伯（Bette Korber）博士。论文称，中共病毒刺突蛋白D614G氨基酸已经发生变化，病毒的变体正在成为全球新冠大流行中最常见的版本。

「我们以为新的病毒突变以后不会附着在受体，但结果发现中共病毒受体附着力高了 20 倍，所以冠状病毒的演化，是特别受到上帝照顾的，非常奇妙的！」研究冠状病毒超过半世纪的中研院前副院长赖明诏，缓缓道出这句话，眉宇间透露出对于疫情的忧心外，也感受到他对病毒的敬畏。

明明人类的基因比起病毒多，却在这场「疫战」中，似乎显得毫无招架之力，终生研究病毒的赖明诏承认：「冠状病毒比冠状病毒学家更聪明，没办法打赢病毒，只能求一个和平共存。」

终生研究病毒的赖明诏承认：「冠状病毒比冠状病毒学家更聪明，没办法打赢病毒，只能求一个和平共存。」

与病毒过招半世纪！对它了解永远不够深

《HEHO健康》报道，如果要细说赖明诏与病毒的爱恨纠葛，恐怕短时间难以说清，赖明诏笑说：「病毒太多未知的东西，以为自己对他了解了，但隔天又突然发现有新进展。」

尤其冠状病毒基因突变的很快，让病毒生存的很好，且总把那些出错弥补过来，「这就是冠状病毒很有趣的地方。」赖明诏腼腆的笑了笑，他对病毒的研究说乐此不疲可能不够贴切，应该就如同打电动非要破关那种热忱。

77 岁的他没有选择退而不休，继续投入在研究领域中，从没想到只是会引起「感冒」的冠状病毒，根本不受学界重视，从 17 年前 SARS 之后再度造成全球劫难，赖明诏坦言：「中共病毒是最毒的冠状病毒，不过现在晓得，可能比起病毒史上的天花、细菌史上的鼠疫，更为严重，除了健康的影响大，对文化、社会、政治、经济，每一个领域都是。」

接受专访的这天，赖明诏的声音显得沙哑，他也说确实因为疫情变得更忙，会议、演讲、采访邀约不断，但他也乐于分享这些知识。

中共病毒是最毒的冠状病毒

投入冷门研究项目！成为冠状病毒权威

但赖明诏与病毒斗志的故事可能要从 1975 年开始说起，他原本是投身癌症基因研究，在美国加州大学进行研究生涯，一路从助理教授当到卓越教授，期间甚至与指导教授是世界上第一个发现、证明癌症基因的存在，在当年癌症基因正是热门的研究领域，前途一片看好。

但误打误撞的机会，让赖明诏和神经学的教授合作研究起多发性硬化症（Multiple sclerosis，MS），知名大提琴家 Jacqueline du Pré 就是罹患多发性硬化症逝世，发现老鼠的冠状病毒有关可引起类似的病，因此可用老鼠冠状病毒做为疾病模型。从那次合作后，意外开启赖明诏的「冠状病毒」人生。

知名大提琴家 Jacqueline du Pré 就是罹患多发性硬化症逝世 

「我的研究工作就是，用老鼠冠状病毒的模型，来研究这个冠状病毒是怎么样在身体里面活那么久？是在什么器官？在什么细胞感染、繁殖？」未解的谜题，对赖明诏而言「很有趣」。

陶醉在跟病毒攻防，屡屡有突破性发展，赖明诏发表许多冠状病毒有关的分子生物学论文，让他被美国科学资讯所评选为 1981 年到 2000 年论文最被高度引用研究者，也让他成为冠状病毒的权威代表。每每谈起研究内容，赖明诏「标配」专注神情配上炙热的眼神，而在他心中是这样的看待冠状病毒。

冠状病毒是有世界最长的基因 RNA，赖明诏说：「从理论的观点来看，这样的基因是不应该存在的。」当 RNA 超过 1 万个碱基之后，很多 RNA 就会变得没有功能，就是有突变，所以不应该超过 1 万个碱基，但冠状病毒却有 3 万个碱基。

但特别的每 1 万个碱基一定有 1~2 个出错，可是冠状病毒就有这个修补错误的能力，赖明诏笑说：「所以这就是为什么冠状病毒比病毒学家更聪明的原因。」

蝙蝠能与冠状病毒共存！下个「新」病毒随时可能再现

偏偏这样特殊的冠状病毒，非常适合生存在「蝙蝠」身上，赖明诏提到：「几乎每一种蝙蝠都带冠状病毒，可是偏偏蝙蝠可以让冠状病毒活得很好，两个和平共存都没有什么问题。」蝙蝠又和野生动物、家禽接触之后，产生新的病毒、发生突变，而又产生新的病毒。

加上人类的过度开发下，和蝙蝠接触的机会也就越来越多，赖明诏直言：「所以像是 SARS 那种蝙蝠的病毒，会继续产生出来，所以我相信新的病毒会不断继续出现。」这场疫战永远不会是人类的最后一场。

所以我相信新的病毒会不断继续出现。」这场疫战永远不会是人类的最后一场

病毒不只「流感化」有可能「C 肝化」！病毒可能永久存在身体细胞内

这次面临的新冠病毒，学者对于新病毒的特性并非全面了解，但推测它恐怕不是外界想的那么单纯，他有可能演变成「慢性病毒」。

急性的病毒：病毒是在感染人类后，1 个礼拜、2 个礼拜，病毒就消失掉了.

慢性的病毒：感染后病毒到身体里面，不会完全消失，在身体里面，与一些细胞继续的活下去.

赖明诏说明：「新冠病毒有这个慢性病毒的现象，从感染来看，病毒可以在身体的某些细胞，不断再生存下去，当免疫系统没办法完全把病毒消除掉，变成是身体跟病毒的一种战争。」

一旦中共病毒演变成这种情况，防疫就会更加困难，「病毒可以在身体的某些细胞，可以不断再生存下去。可能变成社区里面，有些人会一生带有这个病毒，变长期性的病，疾病就会不断在人类中再次出现。」赖明诏说到。

病毒可以在身体的某些细胞，可以不断再生存下去。可能变成社区里面，有些人会一生带有这个病毒，变长期性的病，疾病就会不断在人类中再次出现。」

只是现今还无法确定病毒会藏在哪里，但研究已知有机会侵犯人体多个器官，赖明诏强调：「中共肺炎患者症状非常复杂，有肺部、心脏、血管，什么地方到处都有这个病毒，表示这个病毒可以感染很多不同的细胞、不同的器官。」

过去只认为中共肺炎可能「流感化」，如今推测也有可能「C 肝化」，甚至有机会变成长期的疾病。

人性健忘「疫情」只像股热潮！需长久经费支持传染病研究工作

因此外界特别寄望疫苗的发展，才能让全球尽速回上正轨，但赖明诏坦言：「冠状病毒基因是 RNA，RNA 可以变化很快，所以理论上，RNA 病毒是很难发展疫苗出来。」因为爱滋病毒也是RNA 病毒，前前后后发展了 40 几年，还是没办法有好的疫苗，虽然对疫苗发展是抱着很大的希望，但现实疫苗的研发不是那么容易。

在疫苗还没研发出来前，该有的防疫少不了，赖明诏回顾这段时间，给予国人高度肯定，他说：「台湾人表现的非常好，能够接受这样非常严苛的政策。」但想要继续保持好成绩，他强调：「研究团队要继续做，新兴传染、感染、公共卫生、设备都要继续维持。」

还是没办法有好的疫苗，虽然对疫苗发展是抱着很大的希望，但现实疫苗的研发不是那么容易

每次面对疫情，也让台湾累积更多经验，只是疫情也像股热潮，SARS 爆发时候，有很多研究经费来发展疫苗和药，但 SARS 消失以后，这些钱就都没有了。

而这样的现象不只在台湾，全世界的科学家面临同样问题，赖明诏说：「研究没有继续下去，没有新的药物、没有疫苗。如果以前继续做下去的话，也许我们今天就有疫苗也说不定。」

赖明诏在冠状病毒不再被重视时，却义无反顾投入其中的先驱学者，他心系病毒与人类关系，他说：「这也不会是人类面临的最后一个传染病，所以我希望这次的经验，可以让我们更支持新型传染病的准备跟研究工作。」

赖明诏这辈子都在和病毒打交道，外界喜欢用「冠状病毒之父」称呼他，但他总认为不好意思的说：「科学领域没有之父、之母，是大家共同努力、科学进步的结果。」他认为研究领域还有更多可以发挥的空间，还有许多科学家需要去寻找的答案。

赖明诏研究病毒以外的时间，其实最喜欢做的是拉小提琴，偶尔中午中研院的大楼内会传出悠扬琴声，办公室内就放有琴谱，大书柜下方放著小提琴，访问结尾，赖明诏拿出提琴演奏一曲《思慕的人》。

赖明诏研究病毒以外的时间，其实最喜欢做的是拉小提琴，偶尔中午中研院的大楼内会传出悠扬琴声 

随着乐声起伏，就像回顾疫情以来的改变，也回想赖明诏说的：「只要蝙蝠还存在，冠状病毒都还有再袭击人类的可能。」他总说：「防疫就是国防观念，和平的时候要买战舰，希望在战争的时候不要用到，但必须要做好准备。」

据报道美国研究人员进行了一项实验：人工诱导中共病毒（新冠病毒）的关键部位“刺突”发生变异，成功使其对抗体不可见。

人工诱导中共病毒（新冠病毒）的关键部位“刺突”发生变异，成功使其对抗体不可见

结果，研究人员发现，中共病毒可以一定程度上“躲避”抗体治疗。这就对治疗方法提出了新的要求。专家表示，综合疗法可能会有效——联合不同的方式攻击，即便新冠病毒躲过了一种方式，其他方式也能发挥作用。

结果，研究人员发现，中共病毒可以一定程度上“躲避”抗体治疗

许多针对中共病毒的疫苗及治疗方法都瞄准了它最有力的武器——刺突蛋白。刺突蛋白同时也是新冠病毒的致命弱点，没有刺突，病原体就无法进入人体细胞。

许多针对中共病毒的疫苗及治疗方法都瞄准了它最有力的武器——刺突蛋白 

基于刺突蛋白的疗法可以阻止感染的发生。一些疫苗可以促使人体产生针对新冠病毒刺突的特异性抗体，有望成功消灭中共病毒。许多公司正在寻找中共病毒治疗的方法，模仿这一过程大规模合成单克隆抗体。

模仿这一过程大规模合成单克隆抗体 

但所有的病毒都会转移目标。当病毒复制时，其基因物质不能够完美复制，经常会发生突变。尽管大多数突变无关紧要，但偶尔也会出现“重要”突变，其中一些可能会让它们躲过免疫系统的“侦查”。如此一来，能够识别特定类型刺突的抗体在面对另外一种刺突时便无法识别，患者患病的概率就会升高。

为研究这些关键的突变，洛克菲勒大学（Rockefeller University ）病毒学家狄奥多拉·哈齐约努（Theodora Hatziioannou）和保罗·比尼亚斯（Paul Bieniasz）成立了一个研究小组。他们人工合成了能够快速突变的病毒并使其携带中共病毒刺突，随后在这些人造病毒中注入不同类型、可以附着在刺突上的单克隆抗体，最后让健康人体细胞接触并感染病毒。

为研究这些关键的突变，洛克菲勒大学（Rockefeller University ）病毒学家狄奥多拉·哈齐约努（Theodora Hatziioannou）和保罗·比尼亚斯（Paul Bieniasz）成立了一个研究小组 （Theodora Hatziioannou/FB截图）

当病毒暴露在大量抗体中时，一小部分发生突变的病毒躲开了攻击，有些甚至成功在细胞内复制。比尼亚斯表示，这种突变可能会比较麻烦。

根据从世界各地收集的中共病毒的基因序列，已经有非常相似的刺突突变在人群中传播，不过这种情况较为罕见。专家表示，在目前已知的中共病毒序列中发现的变异不到0.1%，没有必要太担心。如耶鲁大学病毒学家内森·D·格鲁博（Nathan D. Grubaugh）所言，仍然有“99.9%以上已测序的病毒”对该研究测试的抗体敏感。

在目前已知的中共病毒序列中发现的变异不到0.1%，没有必要太担心

与该研究团队进行合作的结构生物学家克里斯托弗·巴恩斯（Christopher Barnes）称，这项研究还表明，这些带有突变刺突的中共病毒并不比具有其他遗传背景的病毒普遍，真正的中共病毒携带校对机制，其复制过程更不易出错。

从理论上讲，假使真正的中共病毒和实验室合成中共病毒一样处在极端条件下，如大批人使用相同的单克隆抗体疗法，然后将具有耐药性的病原体传播给其他人，那么新冠病毒的刺突突变可能会更加普遍。

然而，可以通过组合抗体来对抗这种突变的新冠病毒。

中共病毒的刺突结构复杂，有各种凹陷和缝隙，而不同的抗体各有自己偏好的位置，可以顺势附着在刺突上面。将不同类型的抗体混合在一起，可以同时从多个角度围绕中共病毒形成方阵。

然而，可以通过组合抗体来对抗这种突变的新冠病毒 

“抗体方阵能有效地遏制中共病毒。中共病毒可能能够逃脱一种抗体的攻击，但它一次性进化出多个突变的可能性微乎其微。”纽约州立大学上州医科大学（SUNY Upstate Medical University）的病毒学家和免疫学家哈里·E·泰勒（Harry E. Taylor）说。

当研究人员重复实验时，这种情况得到了证实。他们给中共病毒注入了两种单克隆抗体，一种锁定刺突与人体细胞直接接触的部分，另一种则锁定刺突蛋白质的其他部分。结果表明，中共病毒不能同时击退这两种抗体。

中共病毒不能同时击退这两种抗体 

几种单克隆抗体目前正在临床试验中，如果一切顺利，这种混合抗体也许不仅能治疗中共病毒感染，还能起到预防的作用。耶鲁大学免疫学家岩崎明子（Akiko Iwasaki）表示，现在全世界都对疫苗翘首以盼，如果试验成功，将有数百万人从中受益。

混合抗体还能更加准确地模拟人体对新冠病毒的自然反应。该研究表明，从已康复的中共肺炎患者的血液中提取恢复期血浆样本，在这种血浆中冲洗过的中共病毒很难再感染健康细胞。

美国一些科学家已经开始尝试这种联合疗法，但岩崎指出，生产一种药物时，其中的每一种成分都要分别取得审批，混合抗体可能更难推向市场。目前已有的数据表明，现阶段并不需要数百种单克隆抗体来抑制这种病毒，两种可能就足够了。

这对疫苗的启发尤甚。多样性的疫苗可以引发多方面的免疫反应，一些免疫细胞和免疫分子会专门用于识别刺突，而另一些则更擅长识别新冠病毒的其他部分。斯坦福大学免疫学家王泰亚（Taia Wang）认为，能针对中共病毒多种片段而不只是针对中共病毒刺突的疫苗，更有可能触发人体的防御机制。

中共病毒的传播方式，根据流行病学数据显示，面对面谈话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫，是中共肺炎最常见的传播载体。

世界卫生组织（WHO）紧急委员会成员7月31日召开视讯会议，各国专家检视疫情最新变化做出最新建议，世卫今晚发出新闻稿表示，祕书长谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）接受委员会建议，中共肺炎依旧构成「国际关注公共卫生紧急事件」（PHEIC）。

自我们接触并了解中共病毒以来，已近8个月。目前，中共肺炎大流行，已扩散到200多个国家，截至今日全球超过1700万人确诊，68万余人死亡。

中共肺炎大流行

然而，我们对这种新型病毒的了解还远远不够。最近，《新英格兰医学期刊》上一篇文章介绍，从2019年12月8日至2020年3月20日记录的118名中共肺炎孕妇，她们不仅重症比例低，且没有出现一例死亡。从目前的数据来看，新冠肺炎在母婴之间的垂直传播风险较低，母乳及新生儿鼻咽拭子均未显示中共病毒阳性。对这一现象，科研人员目前暂不清楚。

为了更好地了解中共病毒的传播方式，以及新冠肺炎的治疗手段，来自荷兰阿姆斯特丹大学的 Joost Wiersinga 等学者近日在《美国医学会杂志》上发表了一篇综述，以期更好地了解中共肺炎的病理学特征，以及诊断和治疗方式。

01.中共肺炎病理学特征

冠状病毒是一类单链 RNA 病毒，通常会引发普通的感冒症状。而中共病毒与 SARS 和 MERS 并列，是过去二十年中少有的能广泛传播且严重致病的冠状病毒。该病毒借助于肺泡上皮细胞中高表达的两种蛋白，血管紧张素转换酶2（ACE2）受体和 II 型跨膜丝氨酸蛋白酶（TMPRSS2）进入人体细胞，进而引发炎症反应，导致肺功能受损。

中共病毒

中共肺炎最常见的症状为发热、干咳与气短，也会导致患者放射影像学及实验室指标异常，比如淋巴球低下、乳酸脱氢酶水平升高等，但这些异常常见于肺炎，并非是特异性的特征。

中共肺炎患者从接触病毒到症状出现的平均时长是5天，且 97.5%的患者表现出症状是在11.5天内，大约 5%的患者以及20%的入院治疗者出现了严重症状，并需要进入重症监护室，超过75%的住院中共肺炎患者，需要吸氧。

中共病毒的病死率随年龄而变化。以美国为例，在5到17岁的患者群体中，每千人中死亡率只有0.3例，而在超过85岁的患者中，每千人死亡人数高达304.9例。在进入重症监护室的患者中，死亡率也达到了40%。

02.中共病毒的传播方式

根据流行病学数据显示，面对面谈话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫，是中共肺炎最常见的传播载体。无症状和有症状的携带者均可以传播中共病毒。病毒散发在症状发作前约 2至3天就开始出现，且在症状发作时到达高峰。

病毒传播

根据来自中国和新加坡的模型研究估计，在症状出现前，病毒传播造成的感染比例为 48%至 62%。这可能可以解释中共病毒传播的高效性，被感染者在意识到自己生病之前，往往已经有了传染性。

中共病毒另一种传播方式是表面接触传播，即接触带有病毒的表面。病毒载量在不锈钢、塑料等不可渗透物体的表面上相较于硬纸板等可渗透表面，更容易维持在较高水平。

03.中共肺炎的诊断与治疗

中共肺炎通常是通过反转录酶链式扩增反应（RT-PCR）探测并确诊，但高达 20%到67%的患者，可能会出现假阴性结果，同时，测试的假阴性率也依赖于测试质量与测试时间。检测的灵敏度在症状发作后要大于暴露初期，对下呼吸道样本（如支气管肺泡灌洗液）的敏感度高于上呼吸道样本。在临床表现上，血清学抗体检测与影像学检查结果也可以辅助诊断。

急性缺氧呼吸衰竭的治疗

目前，中共肺炎治疗包含那些可以应对急性缺氧呼吸衰竭的支持性疗法。而在药物使用方面，研究者正在评估和开发的药物有抑制病毒的抗病毒药、抗体，预防疾病恶化的免疫调节剂，以及预防血栓栓塞并发症的抗凝血药等。单克隆抗体和超免疫球蛋白可能可以作为额外的预防措施。

有研究数据表明，地塞米松疗法可降低需要补充吸氧患者的28天死亡率，瑞德西韦可以将恢复时间从15天缩短到11天。在包含103位患者的随机试验中，使用痊愈者的血浆并未缩短患者的恢复时间。

截至目前，我们尚无可用于中共病毒的疫苗，但有约120种候选疫苗正在开发中。在有效疫苗问世前，控制疫情传播的基础方法仍然是戴口罩、保持社交距离，以及严格追踪患者的接触史。