求医指南

文/朱迪

美国联邦医疗保险红蓝卡主要包括A和B两部分。A部分无需支付保费，而B部分则每个月需要支付保险费用，而且每年的费用都会有调整，2023年B部分会有哪些变化呢？

美国联邦医疗保险主要是为年满65岁以上的长者提供的医疗服务，传统红蓝卡A部分保险费用是免费的，红蓝卡B 部分主要涵盖到诊所或者医院看医生的服务。

B部分的保险费用每年由联邦医疗保险和联邦医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，简称CMS）作出调整。

2023年B部分保险费用

2022年的红蓝卡B部分，每个月要支付的保费从2021年的$148.50增加到$170.10，每个月增加了$21.60，是红蓝卡历史上保费增幅最高的一年。

美国联邦红蓝卡B部分保险费用，每年会有调整。

CMS解释2022年大幅增加保费的原因，是CMS 在红蓝卡信托基金建立了一个储备金，用以支付药物Aduhelm™的费用。

Aduhelm™是一款治疗阿茲海默症的单克隆抗体藥物，非常昂贵。2021年CMS在设定2022年红蓝卡保费时，Aduhelm™当时的治疗费用高达每年$56,000。这款药物的制造商之后又降低了药物的价格，大约每年的治疗费用不到原来的一半，为$26,200。

但是药物降价时，2022年红蓝卡B部分的保费已经设定，因此今年B部分的保费不会有改动。不过CMS会重新评估2022年B部分保费，考虑将药物成本下降反映到2023年红蓝卡B部分的保费，因此2023年B部分保费有望比2022年有所下降。

评估的结果会在2022年的秋季由CMS正式发布，届时我们会将最新信息分享给大家。

注册期时间变化

2023年医疗保险B部分的另一个比较重要的变化是红蓝卡B部分的注册日期。

根据CMS发布的一项拟议的规则来看，2023年B部分注册期，除了原来规定的开放注册期和初始注册期，还特别提到特殊注册期；同时，扩大了B部分保险的范围，将肾移植患者要使用的药物纳入进来。这些政策对于红蓝卡拥有者都将是好消息，我们期待CMS在接下来几个月会正式公布这些变更的细节。

红蓝卡B部分的注册期，原先的规定是年满65岁者会有7个月时间的初始注册期，简称为IEP。也就是65岁生日前3个月、后3个月和生日当月。

红蓝卡A和B部分的初始注册期有7个月窗口期。

如果错过了IEP注册期，那么就要等到每年红蓝卡一般申请期，简称为GEP。GEP的申请日期是每年1月1日-3月31日，在这个窗口期申请后，B部分会从7月1日生效。

红蓝卡B部分一般申请期为每年的1/1-3/31。

根据拟定的规则来看，2023年红蓝卡B部分如果申请人在IEP窗口期，生日后的3个月申请，那么生效日期会在申请日期的下一个月的第一天开始；

如果错过了IEP，等到GEP窗口期，即1月1日-3月31日申请，那么2023年的新的规则是：

B部分生效日期同样是在申请日期的下一个月的第一天开始，而不必等到7月1日。这个新的规则对于投保人来说，等待生效的时间缩短了，也就是医疗保险的空窗期缩短了，无疑是个好消息。

2023年红蓝卡B部分在一般注册期申请后的生效日期改变为下一个月的第一天。

另外，红蓝卡B部分还有个特殊申请期，即有些人虽然年满65岁却还在工作，并且工作单位提供医疗保险，那么只要能够提供证明，就可以推迟申请红蓝卡B部分而不必支付罚款。

2023年的规定是，特殊申请可以在一年中任何时候都可以提出，生效日期也是从申请日期往后一个月的第一天开始。

看起来2023年红蓝卡B部分，无论是保险费还是申请日期的灵活性来看，对于投保人来时都是好消息。

我们会时时留意CMS关于红蓝卡的政策通知和规则变化，并且会随时跟您分享。

文/朱迪

7月6日，纽约移民事务办公室主任卡斯特罗宣布，居住在纽约的所有移民，无论身份都可以获得“纽约关怀”医疗福利。

纽约市长移民办公室专员卡斯特罗（Manuel Castro），在7月6日的圆桌会议上，与纽约市公立医院系统的”纽约关怀”项目执行长Jonathan Jiménez博士，讨论了取消需“在纽约居住6个月“才能申请纽约关怀项目（NYC CARE）的要求。

2022年7月6日，市长移民办公室主任Manuel Castro（中）和纽约市公立医院系统“纽约关怀”执行长Dr. Jonathan Jiménez（右）圆桌会议。（施萍／大纪元）

在今年4月，市长移民办公室曾发出公告，指示没有医疗保健的成年人联系纽约关怀项目热线电话646-NYC-CARE，以查看是否可以获得医疗福利的资格。

纽约关怀项目成立于2019年，这个项目目前已有11万名会员。当时推出纽约关怀项目，是为了提供给居住在纽约市不符合申请其它医疗保险计划的人士，纽约关怀是一项低成本和免月费的医疗保障服务。

纽约市市长亚当斯(Eric Adams)在一份新闻稿中补充说：当我们谈到健康保障时，它更应该是一项权力而非特权。从搬到纽约的第一天起你就是纽约人，这就是为什么我们要取消“居住6个月”后才能申请这个条件，糖尿病不能等待，为什么要等待6个月呢？

这项医疗保障规定更改后，取消了原来唯一的申请资格要求，那就是在纽约市居住满6个月。今后起，所有移民到达纽约就可以申请成为纽约关怀计划的会员，获得医疗保障。

卡斯特罗表示：“只要你在纽约，就可以进入医保系统。新来的移民不断进入纽约，不仅是危机中的乌克兰，还有中美洲的国家比如海地的新移民。这个计划让我们为新移民的到来做好了准备，他们到达纽约的第一天起就可以进入医保系统。”

纽约市公立医院系统（NYC Health+Hospitals，简称H+H）总裁兼首席执行官Mitchell Katz 表示，纽约关怀计划承诺在两周时间内就可以为新成员预约到医生，还可以在需要的时候看专科医生。

在纽约居住的所有无证移民都可以申请纽约关怀医疗保障。

纽约关怀以14种语言向纽约人发出公开信，承诺永远不会质疑申请医疗保障人的移民身份，并且敦促没有医疗保险的移民门“无所畏惧的寻求治疗”。

目前在纽约市使用的语言超过200种，纽约关怀项目公立系统医院每年需耗资约1000万美元，以200种语言或者方言通过电话、视频、面对面口译和手语等方式，提供7天24小时全天候的援助，除了医疗保健之外，五个行政区的七个患者护理点还提供移民问题现场法律服务，并能获得律师推荐。

Jiménez博士表示，这个医保项目确实为纽约人改善了健康状况，作为一名医生他很高兴的看到糖尿病患者中有50%的人血糖水平改善了；40%的高血压患者，他们的血压得到了控制和缓解。这个计划让生命更加健康和长寿了。

他表示纽约市公立医院系统目前有11家医院和56个门诊提供医疗服务，他们在接到预约电话之后两周内就会被安排就诊。

纽约关怀项目申请

纽约关怀项目的申请方法也很简单，您可以到纽约关怀计划批准的22个社区合作组织申请；

也可以通过电话咨询: 1-646-NYC-CARE (1-646-692-2273)。

纽约关怀卡。

申请的时候，请准备一下基本的个人信息，比如身份证明（驾驶证、护照、出生证等都可以），收入证明和住址。您可以向工作人员咨询具体的要求。

年满65岁无证移民 将可享医疗白卡服务

另外，就在今年6月份，卡斯特罗曾到访位于法拉盛的亚美医师协会，了解移民在医疗保健方面的问题，并且鼓励65岁以上的无证移民申请纽约州医疗白卡。

今年4月份，纽约州长霍楚批准了2023财年的一项1亿美元的预算，提供给纽约州65岁以上的无证移民，让他们可以享有医疗白卡福利。

没有健康保险可以免费看医生 纽约关怀计划NYC Care提供医疗保障

文/朱迪

生活在纽约但是还没有获得合法身份，能得到怎样的医疗保障？纽约州一项新的提案获得批准，从2023年起65岁以上的无证移民可以享受纽约的医疗白卡健康计划。

纽约州的医疗白卡Medicaid主要为纽约的低收入人士提供全面的医疗保障服务。在2021年度，纽约的医疗白卡覆盖了大约 730 万低收入人士。Medicaid 根据个人的年龄、收入、家庭状况来评审是否符合申请资格。

纽约州医疗白卡

今年4月，纽约州长霍楚签署的纽约州2023财年预算中，将拨出1亿美元提供给65岁以上的无证移民，让他们可以享有免费医疗白卡健康计划。预算中规定，2023年可以接受多达20,000名年长的无证移民申请纽约州医疗白卡。

根据目前的规定，只要年满65岁、证明本人在纽约居住、个人年收入低于18,754美元即可获得资格。不过也有批评人士表示，担心此举将激励无证移民为获得福利而涌入纽约。

6月24日，纽约市长移民事务办公室（MOIA）主任卡斯特罗（Manuel Castro）到访位于法拉盛的亚美医师协会（CAIPA），了解移民在医疗健保方面的需求以及面临的问题。他希望将这一好消息向移民社区推广，符合要求的人士在下一年度既可开始享受白卡医疗服务。

卡斯特罗表示，在4月份的提案中，移民事务办公室和纽约卫生局都曾支持把所有的无证移民都涵盖到医疗保险中，不过最后通过的新财年预算只有65岁及以上者获批能够取得白卡医疗。

那么居住在纽约65岁以下无证移民的医疗问题如何解决呢？

65岁以下无证移民的医疗保障

按照纽约州卫生局的政策，在纽约州居住的无证移民各年龄段都有不同的医疗保障计划：

1、19岁以下的儿童可以参加纽约州的儿童健康保健计划Child Health Plus;

无论有无合法身份，只要是生活在纽约州的儿童都可以参加儿童健康保健计划。这个医疗保险为纽约儿童提供全面的医疗服务，包括：常规检查、免疫接种、眼科和牙科护理等。

纽约州儿童健康保险计划

2、19-24岁的学生

包括持有F1，J1, OTP 签证的外籍人士，可以申请纽约的基本计划 Essential Plan.

基本计划Essential Plan是纽约州针对较低收入人群推出的医疗保险计划，每月的健保费是0美元，覆盖的医疗项目也很全面，包括了牙科和眼科的医疗保险。没有年度自负额，免费预防治疗，

纽约州基本计划

3、24岁-64岁

这一年龄的无证移民在紧急情况下可以申请紧急白卡Emergency Medicaid.

紧急医疗白卡是可以预先申请的。获得审批通过后，就可以报销之前3个月和之后12个月内，共15个月的急诊医疗费用。

紧急白卡可以到纽约市的公立医院，或者是政府拨款的社区诊所就医。

纽约州紧急白卡

除此之外，纽约市还有一项纽约关怀NYC CARE医疗保健项目，为没有资格申请纽约政府资助的医疗保险的低收入无证移民提供全天24小时多语种的医疗服务和处方药服务。只要有在纽约生活超过6个约的证明，而且没有健康保险的人士都可以申请纽约关怀卡，

纽约关怀卡无需保费和月费，不过纽约关怀卡也只能在纽约州公立医院和政府资助的社区诊所就诊。

纽约关怀计划

更多详细信息，请看相关文章链接。

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纽约儿童健康保险项目 CHPlus | 儿童医疗保险福利 家庭收入标准 每月保费 如何申请

纽约州免费健康保险计划 医疗保健基本计划Essential Plan | 低收入 外籍 庇护申请人士的健康保障 2021年最新

申请纽约紧急医疗白卡 Emergency Medicaid | 资格要求 申请方法 纽约居民 临时居民 无证移民都可以申请的急诊白卡

没有健康保险可以免费看医生 纽约关怀计划NYC Care提供医疗保障

美国加入联邦医疗保险红蓝卡的人数，在2020年已达到6,260万，相当于美国人口的18.4%。其中5,400万人是到了退休年龄而加入，约820万人是由于健康或残疾等原因而加入红蓝卡。有不少红蓝卡受益人也同时参加红蓝卡保险补充计划Medigap，或Medicare supplement Plan，红蓝卡补充计划可以帮助支付传统红蓝卡不覆盖部分的医疗费用。

红蓝卡补充保险，支付传统红蓝卡不覆盖的费用

红蓝卡补充保险附属于传统红蓝卡，您可以选择传统红蓝卡规定的医生范围，没有网络限制，这也是红蓝卡补充保险最吸引人的一项优势，可以选择的医生范围比较广。

红蓝卡补充保险有10个子计划， 10个子计划分别用不同的英文字母命名。这些子计划都是标准化的。同一个子计划，在不同的保险公司都是同样命名。比如红蓝卡补充保险A计划，无论哪一家保险公司承保这个计划，都命名这个子计划为补充保险A计划。

红蓝卡补充保险有10个子计划（图片：medicare.gov）

红蓝卡补充保险的10个子计划，看起来眼花缭乱，也不太好懂。参加红蓝卡补充保险，究竟选择哪一种子计划呢？考量一个保险计划，衡量性价比是一个重要参考项目，也就是付出的成本与收益的比例。红蓝卡医疗保险需要常年购买，所以选择一份性价比高的红蓝卡补充保险，能够节省不少医疗成本。

目前红蓝卡补充计划，比较受欢迎的是G计划和N计划。

红蓝卡补充保险G计划

G计划被公认为是覆盖面比较广的一份补充保险计划，它可以报销红蓝卡B部分，就是看医生部分的除了年度自付额费用之外的其它费用。2021年B部分的自付额为203美元，到2022年新的规定是233美元。

红蓝卡补充保险G计划，是覆盖面较广的一个子计划

如果您选择补充保险G计划，那么每年支付满了B部分的年度自付额之后，就可以开始享有保险福利了。具体来讲，您的A部分和B部分的所有医疗服务的费用全部可以报销，这就包括了住院、诊断、测试、看医生，甚至于化疗的全部费用都可以报销。前提是，您已经支付满了红蓝卡B部分的年度自付额这部分的费用了。因此G计划是一份承保非常全面的补充保险子计划，有了G计划以后，您就不必担心巨额医疗费用的问题了。

如今有一种新的G计划，被称为是“高自付额G计划” High Deductibel Plan G，这个子计划的自付额度非常高，2022年度的自付额高达2,490美元，根据这份计划的规定，您一年所用的医疗费用要先达到这个数字，才开始100%报销之后产生的A部分和B部分的医疗费用。

高自付额G计划不过这个计划的月度保险费用就比较低，每个月于40-90美元之间。这个计划比较适合于较少看医生，而每月保险费用可以少支付一些的人。

所以大家在选择红蓝卡补充保险子计划的时候，要看清楚您所在地区的G计划是属于哪一种。

红蓝卡补充保险N计划

补充保险子计划N，目前也越来越受到大家的欢迎。它非常类似于传统的G计划，就是支付了B部分年度自付额之后，基本可以100%报销之后的医疗费用了。

红蓝卡补充保险G计划和N计划有两个不同之处

N计划和G计划的不同之处有两个：

第一，N计划付满了年度自付额后，每次看医生的手续费（类似挂号费）依然要自己支付，比如每次20美元。但是G计划不需要支付这个费用。

第二，N计划不报销红蓝卡医疗的“额外费用”  （excess charges）。而G计划则可以100%报销，不过红蓝卡医疗的额外费用一般很少发生。如果您看的医生接受红蓝卡病人，但是支付额度满了，不再接受红蓝卡保险费用支付（Medicare assignment, Medicare’s payment ），那么这个时候医生就会收取额外的费用，一般是在红蓝卡核准的费用之外，再最多增加15%的费用。只是这种情况一般很少发生。

由于N计划比G计划少了一些福利，那么N计划的每月医疗保险费也相应比G计划要少一些。

所以在决定选择哪一个子计划的时候可以考虑以下的因素:

• 每年看医生次数;
• 家族健康史。

如果您是医生的常客，比如每个月都要去看医生一两次，那就可以考虑G计划，因为付满年度自付额后，G计划可以报销每次看医生的手续费；如果平时很少看医生，就可以考虑N计划，毕竟每月的保险费用会低一点，

有些地区G计划和N计划每月保险费用相差比较多。除此之外，不同保险公司收取的每月保险费用也都有差异，因此大家可以货比三家再做出决定。

参加补充保险的最佳时期是在您65岁生日前后，当您加入红蓝卡B部分之后的6个月之内。在这6个月期间，私人保险公司不能因为健康原因而拒绝您的参保申请。过了这个窗口期之后，保险公司可以由于您的健康状况而拒保，或者要求支付更高的保险费用。

法拉盛血管中心，是位于纽约地区的一家治疗心脏病、血管疾病、神经系统疾病的综合性医院。法拉盛血管中心拥有世界最先进的心脏病和心血管疾病治疗方法，并有世界顶级的心脏病医生，致力于为纽约法拉盛及周边地区心脏病、血管疾病患者提供最专业的心脏病诊断和治疗。

纽约法拉盛专业心脏病诊断和治疗

法拉盛血管中心 – 纽约法拉盛心脏病专家

地址：132-49 41st Rd,  Ste 1B, Flushing, New York 11355

电话：(888) 950-2655

门诊时间：周一到周六 早8点至晚6点，周日休息

据纽约卫生署统计数据显示，纽约州在2018年估计有7.8%的成年人患有心脏病，心绞痛/冠心病或中风。年长者患心脏病或者心血管疾病者的比例更高，数据显示，纽约65岁以上者患心脏病或者心血管疾病的比例高达20%。

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纽约法拉盛血管中心的心脏病医生，为患者提供专业和管理稳定的医疗系统，精确诊断和治疗各种心藏和血管疾病，包括：

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法拉盛血管中心 – 纽约法拉盛心脏病医生

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