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便血绝非小事 肠胃科专家解析隐藏的健康风险

便血可能是身体发出的警告信号,提示着更严重的健康问题。纽约著名肠胃科专家荆彤医生强调,便血绝非小事,应予以重视。如果对便血症状有充分的认识和理解,我们可以有效识别潜在健康风险,保护自己的健康。

1. 便血的不同类型

根据血液的性质和出现的位置,便血可以分为几种不同的类型:

1) 鲜便血:粪便中出现鲜红色血液,通常来源于下消化道,如直肠或肛门。这种类型的便血可能是痔疮或肛裂等疾病的表现。

2) 暗红色便血:血液与粪便混合,颜色暗红。这可能表明出血源自较上部的消化道,如大肠。

3) 黑便(柏油样便):粪便呈现黑色且具有柏油样的粘稠度。这通常是上消化道出血(如胃溃疡)的迹象,血液在胃酸的作用下颜色变黑。

4) 黏液或脓便血:粪便中带有黏液和血液,可能与炎症性肠病或感染有关。

肠胃科专家荆彤医生强调,便血绝非小事。

纽约肠胃科专家荆彤医生介绍说:“下消化道出血一般指大肠、比较接近肛门的地方出血。这种出血一般出的是鲜血;上消化道出血,会发现有黑便,如果验血的话,会发现血色素掉得很快。病人脸色苍白,容易晕倒。”

了解便血的类型有助于初步判断出血的可能位置和原因,但准确诊断需通过专业医疗检查,如肠镜检查等。

2. 便血背后的隐藏疾病

不同类型的便血,其背后可能隐藏不同的疾病。

1) 肛周疾病:

痔疮:大便表面和手纸上小量鲜红色血液。

肛裂和肛瘘:排便后小量滴血,通常伴有疼痛。

2) 结直肠癌:

中老年人的主要风险因素,可能伴有腹痛、腹泻、便秘、大便变细等症状。

3) 肠息肉:

通常是少量血液附在粪便表面,可能无其他症状。

4) 消化性溃疡:

如胃溃疡或十二指肠溃疡,导致消化道上部出血。

5) 慢性炎症性肠病:

如克罗恩病或溃疡性结肠炎。

6) 血管异常:

如血管瘤或肠道血管异常扩张。

3. 发现便血,怎么办?

肠胃科专家建议如果您发现便血,记得采取以下步骤:

1) 不要恐慌:首先,保持冷静。便血虽然可能令人担忧,但并非所有便血都指示严重问题。

2) 观察血液的性质:注意血液的颜色和粪便中的血量。鲜红色的血液通常指示下消化道出血,如痔疮或肛裂,而暗红色或黑色的血液可能来自上消化道。

3) 记录其他症状:记录是否伴有其他症状,如腹痛、体重下降、排便习惯改变等。

4) 尽快就医:及时咨询医生是关键。医生可能会建议进行肠镜检查或其他检测以确定出血原因。

5) 遵循医生指导:根据医生的指导进行适当的检查和治疗。便血可能是多种疾病的征兆,包括但不限于痔疮、肠息肉、或消化道肿瘤。

发现便血后,及时就医并准确诊断是至关重要的,尤其有腹痛、体重下降症状时更要警觉。荆彤医生表示,即使是确诊有痔疮的人,出现便血症状也不可掉以轻心,根据病症情况还要直肠指诊、粪便潜血测试、结肠镜等检查,以排除其他疾病。


荊彤腸胃中心

136-68 Roosevelt Avenue, 3F, Flushing ,NY 11354

紐約法拉盛羅斯福大道 136-68 號3樓(梅西百貨大樓旁)

T: (718) 886-9819

十一月 27, 2023 / by / in , ,
中国人胃癌病例超全球四成?肠胃科专家点出深层原因

作为纽约的资深肠胃科专家,荆彤医生在二十多年的临床经验中发现,中国和东南亚地区的移民,胃癌发病率远高于其他地区。这究竟是什么原因造成的呢?

饮食习惯 可以改变

众多因素影响胃癌的发生,而饮食习惯无疑占据了其中举足轻重的位置。

1.隐藏在腌制食品中的危害

亚硝酸盐及其相关化合物在体内可以转化为致癌的亚硝胺。

中国的饮食文化博大精深,五味调和、讲究口感与食物的多样性。但在这些传统饮食方式中,有一部分习惯或许正在悄然增加胃癌的发病机会。特别是对于腌渍食品的偏爱,比如酱菜、泡菜,以及各类经过长时间微生物发酵处理的食物。这些食品在制作过程中可能产生亚硝酸盐及其代谢产物,这类物质在许多研究中已被证实具有潜在的致癌性。

亚硝酸盐及其相关化合物在体内可以转化为致癌的亚硝胺,这种物质对胃黏膜有直接的损伤作用,并能与胃黏膜中的氨基酸反应,形成具有强烈致突变性的化学物。这样的化学反应在胃酸的辅助下,易于进行,从而增加了胃黏膜细胞癌变的几率。

2.热食慢性损伤胃黏膜

除了腌渍食品,中国人对热食的偏爱也是一个不容忽视的因素。高温食物长期刺激胃黏膜,可造成黏膜的慢性损伤和修复,形成一个恶性循环,终促进肿瘤的发生。

此外,中国饮食中辛辣、油炸食物的普及,也是诱发胃癌的风险因素。辛辣物质可直接刺激胃黏膜,而油脂在高温下容易产生一些有害物质,如丙烯酰胺,长期摄入对胃黏膜有潜在伤害。

鉴于这些风险因素,肠胃科专家建议广大民众在保留传统饮食文化的同时,应做到以下几点:

1.尽量减少腌渍食品的摄入量,以新鲜食物为主;

2.避免长期食用过热的食物;

3.适量享用辛辣、油炸食品,注意饮食平衡;

4.定期进行胃部检查,尤其是对于有胃部不适症状的人群,更应引起足够的重视。

出现这些症状 尽快联系肠胃科医生

胃癌在早期往往没有明显症状,这也是为何早期发现难度较大的原因。如果出现以下症状,就要引起警觉,及时联系医生做详细检查:

  •       上腹胀痛;
  •       消化不良;
  •       食欲减退;
  •       反酸或胃部灼热;
  •       体重减轻;

有些人还会出现黑便或者呕血。这些都有可能是胃癌“敲门”的信号。

如果您发现自己或身边的亲朋好友出现上述症状,请尽快联系肠胃科医生寻求医疗帮助,进行详细检查和确诊。

定期进行胃镜检查是预防胃癌的有效方法。

针对高风险人群,包括有家族史、长期吸烟饮酒者、以及有胃部疾病史的人,定期进行胃镜检查和相关癌症标志物的检测是早发现胃癌的有效策略。荆彤医生表示,现在做胃镜在美国也是比较安全,没有任何痛苦,做起来也很便捷,在诊所只需10-20分钟就完成。

最后,定期进行胃镜检查也是预防胃癌的有效方法。尤其对于40岁以上的中国和东南亚人,即使没有胃部不适,荆彤医生也建议定期进行一次胃镜检查。


荆彤肠胃中心

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十一月 7, 2023 / by / in ,
肠胃科专家:出现这些症状 尽快做肠镜检查

很多人肠胃不舒服去看医生,一听说要做肠镜检查会很犹豫,甚至选择逃避。对于许多消化系统的疾病来说,肠镜检查是一个能提供关键诊断的方法。身体会通过不同的方式,传达潜在问题的信号。出现哪些情况时要做肠镜检查呢?肠镜检查会痛苦吗?

身体出现这些症状 尽快做肠镜检查

1. 排便习惯改变:例如突然发生腹泻、便秘,或者是两者交替出现。这可能与肠道肿瘤或情绪压力等因素有关,最好联系肠胃科医生查明原因。

2. 大便形状改变:例如大便形状变得很细。

3. 血便:发现便中有血,特别是黑色或鲜红色。血便是肠道出血的明确信号。造成便血的原因很多,例如痔疮,肛裂等,同时也是肠息肉、肠癌的症状之一。民众若出现类似症状,最好不要轻易自我诊断。

4. 不明原因的腹痛:若长时间感受到腹部疼痛,特别是在一定位置反复出现的疼痛,这可能与肠道问题有关。如果是肠道肿瘤引起的腹痛,通常是因为肿瘤已侵犯到肠壁外,或是已有部分肠阻塞情形。因此若有慢性腹痛,需要联系医生详细检查。

5. 体重快速下降:若在饮食和活动习惯没有大的变化的情况下,体重明显下降,这可能是身体正在提醒您有潜在的健康问题。

林先生是一名55岁的退休教师,近半年来他开始发现自己的排便习惯发生了变化,从之前的每天一次,变成了三四天才排便一次,且变得非常硬。初始,他认为可能是饮食的问题,尝试了多种食疗方法,情况也没有改善。之后,他又发现便中带有鲜红色的血。林先生赶紧去诊所检查。经过医生的建议,他做了肠镜检查,结果发现了大肠内的数个息肉。幸运的是,这些息肉都还未恶化为癌症,医生及时进行了切除手术,林先生的健康状况也很快恢复。

肠镜检查对于许多消化系统疾病来说,能提供关键的诊断。

纽约肠胃科专家荆彤医生表示,大肠肿瘤在早期不是特别容易发现,有些肠息肉甚至没有什么症状。因此,不管有无肠胃不适的症状,建议大家到了45岁就去做肠镜检查;对于有肠息肉或肠癌家族史的人士,最好提前到40岁以前做肠镜检查。

肠镜检查会痛苦吗?

美国现在都是无痛肠镜检查。

美国现在都是无痛肠镜检查。肠镜检查前会施打麻醉,以减少患者在检查过程中可能出现的不适。

荆彤医生说:“现在的麻醉都比较短效,越短效越安全。做肠镜整个过程也就是10分钟到15分钟,这个过程很快,所以麻醉时间是很短的。”

在荆彤医生诊所做过肠镜检查的患者,从最小10几岁到最年长的99岁都有,是很安全的。

肠镜检查之前,肠胃科医生会对病人进行健康评估:比如是否有基础病,心肺有没有问题等,确保检查过程不会出现问题。

肠镜检查后,多久知道结果?

  1. 即时结果:在检查结束后,医生通常可以立即提供关于他们所见的初步结果,如是否发现了息肉、炎症或其他异常。
  1. 活组织检查:如果在检查过程中从患者体内取到了组织样本,这些样本将被送到实验室进行进一步的分析。这通常需要几天到一周的时间,具体取决于实验室的处理时间。这些更详细的结果将帮助医生确定是否发现了癌症、非癌症性息肉或其他肠道疾病。

肠镜检查费用可以用医疗保险吗?

一些医疗保险会把肠镜检查作为健康检查项目,自己就不需要支付费用。健康筛选一般是指45岁之后,每10年一次的检查。

您在肠镜检查前可以跟诊所或者保险公司确认,肠镜检查的诊所是不是保险范围之内的诊所,以免造成不必要的损失。

如果是自费,一般诊所会提供优惠。

荆彤医生说:“大肠癌在美国是高发癌症之一,但也是可以预防的癌症。肠镜检查是最为直接有效的筛查方法。除此之外,控制体重、戒烟、调整饮食结构、坚持规律运动、保持良好心情也至关重要。”


荆彤肠胃中心

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纽约法拉盛罗斯福大道 136-68 号3楼(梅西百货旁)

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纽约荆彤肠胃中心。

十月 28, 2023 / by / in , ,
“耳鸣”无法治愈?(上篇) 一文看懂造成耳鸣原因及预防方法

耳鸣危害/耳鸣预防/耳鸣成因/耳鸣表现/耳鸣分类

耳鸣会严重危害人的健康。重度耳鸣还会造成失眠、不能工作,甚至有自杀倾向。那么耳鸣是什么原因造成的?危害程度及有无预防措施?

一、造成耳鸣的原因有哪些?表现是什么?

耳鸣是一种常见疾患,“妙佑医疗国际”对耳鸣的研究结果表明,耳鸣受累人群约占总人口的 15% 至 20%,在老年人群中尤为常见。

1、耳鸣的分类

a、主观性耳鸣:

大多数耳鸣患者都是这一类的。是指只有患者自己才能听到的耳鸣。耳鸣噪音的音量可能会从低吼到高声尖叫,分为一只或两只耳朵听到噪音。

b、客观性耳鸣:

这种耳鸣患者占极少数。表现为有节律的搏动或嘶嘶声,经常随着心跳发生,称为搏动性耳鸣。医生在给患者检查时也许能听到耳鸣声。

2、造成耳鸣的原因有哪些?

根据“妙佑医疗国际”对耳鸣的研究结果表明造成耳鸣主要原因如下:

  • 长期暴露在大音量的噪音,内耳中的听毛会弯曲或折断,从而导致耳鸣。
  • 听力减退、耳朵损伤或循环系统疾病
  • 耳蜗中的听觉毛細胞退化
  • 遭受极端的压力和创伤
  • 耳部感染或耳道堵塞。耳部感染、耳垢、污垢或其他异物积聚耳朵里,可能会导致耳道堵塞。堵塞就可能会改变耳内压力,最终将导致耳鸣。
  • 头部或颈部损伤。头部或颈部创伤可能影响内耳、听觉神经,或与听力有关的脑功能。此类损伤通常是只会导致一只耳朵耳鸣。
  • 药物。很多药物会引起或加重耳鸣。一般来说,这些药物的剂量越高,导致的耳鸣越严重。当您停用这些药物时,耳鸣通常会消失。
  • 咽鼓管功能障碍。在这种状况中,耳朵内中耳和上咽喉的连接管始终保持扩张状态。
  • 耳骨变化。中耳骨骼僵硬(耳硬化症)可能会影响到听力并引发耳鸣。
  • 内耳肌痉挛。内耳肌肉紧张(痉挛)可能会导致耳鸣
  • 血管疾病。动脉粥样硬化、高血压、血管扭曲或畸形等影响血管的疾病会增加血液流经静脉和动脉的冲力。这些血流变化可能引起耳鸣或加重耳鸣。
  • 其他慢性状况。糖尿病、甲状腺疾病、偏头痛、贫血等疾病以及类风湿关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病都与耳鸣有关。

3、耳鸣症状及表现

耳鸣噪音可能大到让您无法听到外界声音或不能集中注意力;耳鸣可能始终存在,也可能是时有时无。即使没有外界声音,耳朵里也会出现响铃声或是其它噪音声耳鸣表现为单耳或者双耳内部出现的嗡嗡声或是其它噪音声。

耳鸣的风险因素还有哪些?

任何人都可能患耳鸣,以下因素会增加患耳鸣的风险:

  • 暴露于巨大噪声。重型设备、链锯和枪支等发出的巨大噪声是造成听力减退的常见原因。长时间大声播放便携式音乐设备也可能会引起听力减退。在嘈杂环境中工作(例如工厂和建筑工人、音乐家和军人)容易患耳鸣。
  • 年龄。随着年龄的增长,耳朵中的功能神经纤维数量会减少,从而可能导致与耳鸣有关的听力问题。
  • 性别。男性与女性比较更容易患耳鸣。
  • 抽烟和饮酒。抽烟、饮酒会增加患耳鸣的风险。
  • 特定健康问题。肥胖症、心血管、高血压,关节炎或有头部受伤史的都会增加患耳鸣的风险。

耳鸣可能会带来的并发症

  • 容易疲劳
  • 有压力和容易激动
  • 睡眠质量差,容易失眠。
  • 注意力不集中
  • 记忆问题
  • 头痛
  • 听力减退或头晕。
  • 耳鸣引起焦虑症或抑郁症。

患者痛苦程度:

减轻耳鸣的方法:

  • 避免暴露在高音的声音和噪音中。
  • 检查你的血压。如果血压很高,请看医生控制血压。
  • 减少盐的摄入量。吃盐太多会损害血液循环。
  • 避免摄入咖啡、茶、可乐和烟草等兴奋剂。
  • 每天加强身体锻炼以改善血液循环。
  • 身体得到充分休息以避免身体疲劳。

 

对于多数耳鸣患者来说,可通过治疗基础病来缓解耳鸣症状,也可以通过其它减少或掩盖噪声的方法进行治疗,使耳鸣噪声变得不太明显。但在很多情况下都无法找到耳鸣的确切病因。

“耳鸣”无法治愈?(下篇)耳鸣 5种治疗方案

二月 22, 2023 / by / in , , , , ,
长岛女家庭医生/内科/全科诊所 地址:266 Jericho Turnpike # B, Mineola, NY 11501夏迎秋家庭医生诊所 电话: (516) 294-8889

有不少女生在选择家庭医生时,医生性别是重点考虑的因素之一,毕竟和女家庭医生详细谈论自己的身体状况,会比较轻松、避免尴尬。您是否正好要找一位女家庭医生呢?

长岛女家庭医生,夏迎秋家庭医生诊所

纽约长岛米尼奥拉诊所

地址:266 Jericho Turnpike # B, Mineola, NY 11501

近新飞龙超市

电话:(516) 294-8889

纽约法拉盛诊所

地址:38-08 Union St., #7C Flushing NY 11354

法拉盛友联街法拉盛广场大楼7楼C座

电话:(718) 886-2828

诊所精通国语、粤语、英语

开诊时间:

周一、二、四、六9:00 – 17:00

周三 9:00 – 19:00

诊所接受各类主要医疗保险,没有医疗保险者有打折优惠。

长岛女家庭医生夏迎秋家庭医生诊所

夏迎秋医生是医学科学双博士,获美国内科专科特考文凭,是一名专精家庭内科的全科医生。夏迎秋医生曾任Hofstra Northwell医学院临床医学副教授,是Northwell系统长岛犹太医院,长岛北岸医院主治医师,有多年的临床治疗经验。

夏迎秋医生在长岛和法拉盛的家庭医生诊所执业多年,多年来为社区民众提供精湛的医疗服务。夏医生对患者态度耐心和蔼、认真负责、而且医术高明,可以提供普通话、粤语和英语服务,在社区民众间留下好口碑。

不少患者选夏医生做自己的家庭医生,就是出于对夏医生的信任,信任夏医生的医德和医术。

内科/全科诊断治疗

夏迎秋家庭医生提供全科和内科疾病诊断治疗

作为家庭医生和全科医生,夏迎秋医生可以为患者诊治全科和内科疾病。

1、心血管疾病:高血压、高血脂、心脏病

无论是急性发作还是日常检查,夏医生会根据您的身体状况,告诉你日常饮食和自我保养的要点,同时根据病情的严重度进行药物控制,双管齐下,帮助你恢复健康。

2、代谢疾病:糖尿病

糖尿病的种类很多,每个人的严重度也不同。夏迎秋医生有多年积累的治疗和控制血糖的经验,为患者提供最佳治疗方案。

3、呼吸道疾病:急慢性支气管炎、哮喘、感冒、发烧

呼吸道疾病发病机制有多种,经验丰富的家庭医生会先了解发病原因,然后对症治疗,有时甚至不需要用药。

4、过敏:花粉过敏,过敏引发的哮喘、皮疹

每年的春夏季节是花粉过敏的高发季节,花粉过敏的症状和感冒非常类似。夏迎秋医生有非常丰富的花粉过敏治疗经验,她能帮您分辨是感冒还是过敏,还能帮您找到过敏原。

总之,夏医生可以帮助您与花粉过敏说拜拜。

5、泌尿和消化系统疾病:肠胃炎、尿路感染

6、男性科:前列腺

7、其它:贫血、头晕、头痛、关节炎、肝炎。

各类体检

夏迎秋家庭医生诊所还提供各类体检服务

除了为社区民众提供医疗诊治之外,夏迎秋家庭医生诊所还提供以下服务:

  • 年度身体健康检查;
  • 入学体检;
  • 就业体检;
  • 接种预防针;

您如果需要体检或者打预防针,只需提前电话预约夏医生就可以了。

检测和化验

夏迎秋家庭医生诊所还配有最新的化验测试,方面患者快速了解检查结果:

  • 心电图;
  • 肺功能测试;
  • 过敏针;
  • 过敏皮试;
  • 大小便检验;

为了方便社区民众,夏迎秋家庭医生诊所开设急诊,方便民众就医。

请记下夏迎秋医生的联系方式和预约电话吧。

长岛女家庭医生,夏迎秋家庭医生诊所

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周三 9:00 – 19:00

二月 27, 2022 / by / in ,
【纽约家庭医生】喉咙痛流鼻涕 是新冠、流感还是普通感冒 | Omicron变种和流感症状

文/朱迪

最近的新冠病毒感染人数在美国和欧洲不断创新高。美国CDC估计1月4日这一周,新增病例中95.4%是感染了Omicron 变种病毒。感染Omicron 的症状包括喉咙痛、流鼻涕、身体疼痛,非常类似于感冒和流感。目前正好又是每年流感的高发季节。如果您感觉自己喉咙痛、流鼻涕或者咳嗽,怎么知道是感染新冠、流感还是普通的感冒呢?

新冠病毒症状

美国库克儿童医疗中心(Cook Children’s Medical Center)的信息显示,

Omicron变种的症状包括:

  • 喉咙痛
  • 咳嗽
  • 鼻塞
  • 流鼻涕
  • 疲劳

Delta变种典型症状是:

  • 咳嗽
  • 发烧
  • 头痛
  • 有时:味觉或者嗅觉丧失

由于这些症状与普通感冒或者流感非常相似,医护人员表示如果不做测试,其实他们也很难通过症状来判定。

圣玛丽(St. Mary’s)急诊室的医疗主任 Ali Jamehdor 博士告诉福克斯新闻,最近在医院的急症室,来做病毒测试的病人暴增。不过好消息是,这些患者的症状比较轻。他说:“相对于之前我们经历过的Delta变种和原始病毒株的症状,这次患者的症状都比较轻。他们到医院来的目的只是想检测自己是否感染了新冠病毒。”

Jamehdor医生表示,他工作的几个急诊室,都出现了病人蜂拥而至来做测试的状况。虽然有的人没有症状或者症状很轻,但是急诊室里确实挤满了病人。

根据美国CDC网站信息显示,感染Covid-19后的症状与流感非常相似。Jamehdor医生表示,根据症状非常难区分患者到底是感染了流感还是新冠病毒。

他说:“这些天在急诊室看到非常多感染Omicron 变种病毒的病人,出现流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽和全身酸痛的症状。大部分感染Omicron的患者会出现热度;而一般的普通感冒通常不会发烧。感染流感病毒后也会有发烧症状,所以Omicron的症状和流感很类似,容易混淆。身体痛、流鼻涕和轻微咳嗽基本上是普通感冒、流感和新冠共有的症状,所以从症状上很难区分。出现发烧基本可以归类为流感或者Omicron,但遗憾的是要区别流感还是Omicron实在很难。”

很难根据症状区分Omicron还是流感

什么是FLURONA

Jamehdor博士解释了新名词flurona。他说,这不是一种新的变种或者新病毒,就是患者同时感染了流感(flu)病毒,还有新冠(corona)病毒,所以就起了一个新名词,叫flurona.

新名词flurona,就是同时感染了流感和新冠病毒

Jamehdor博士强调了戴口罩的重要性,他说:“去年的时候流感病例非常少。因为当时大家都非常重视戴口罩,最近人们可能是有些放松了,所以有人感染了流感病毒,大家又忘记要接种流感疫苗。”

Jamehdor博士说,如果您有感冒症状,即使新冠测试是阴性,隔离依然很重要。他说:“因为有些抗原测试会出现假阴性的情况。有很多人做Omicron测试阴性后,就去参加派对,不要这么做。第一,除了新冠还有流感和RSV(呼吸道融合病毒)。我们发现不少成年人感染RSV。就是说,您没有感染Omicron,并不代表您没有感染其它病毒,其它的病毒,比如流感也会感染给其他人。”

加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院 (Fielding School of Public Health),流行病学家 Anne Rimoin 博士预测说,Covid-19 病毒还会继续有新的变种病毒出现。

“只要病毒有机会传播,它就有机会变种。当它有机会变种时,最终你会看到一系列变种聚集在一起,从而产生危险的变种。比如法国新发现的新冠变种IHU。”她说,“虽然我们无需太担心这种新的变种,但是我们还是不能放松警惕。”

预防病毒 提高人体免疫力是关键

其实,无论是新冠、流感、普通感冒,或者其它的病毒,预防病毒感染最好的方法就是提升人体自然免疫力。

《黄帝内经》就有解释:“邪之所凑,其气必虚”。人生病是由于邪气入侵导致,而我们人体与生俱来的抵抗疾病的能力是“正气”,也就是人体的免疫力。因此增强人体正气可以提高机体抵抗邪气入侵的能力。

提高免疫力的方法包括:饮食均衡健康、生活规律节制、心态平和善良。

西奈山医院的精神病学教授IsHak博士说:“做善事是行之有效的,使人健康的方法。”为什么人的心态、善念和健康会有关系呢?

现在有很多研究和试验都证明了人的情绪和心态可以影响人的免疫系统。研究人员通过跟踪试验者的脑电活动发现,人在说谎、嫉妒时,人体血压、皮质醇会上升,造成紧张焦虑,使人体处于斗争状态,削弱人体免疫功能。当人在感恩、充满爱心的时候就会刺激催产素的生成,人体催产素含量上升时,能够缓解疼痛和焦虑,并且增强免疫功能。

愿大家放松心情,即使感染了病毒也不用过度紧张,只要心存善念,一定能平安度过疫情。

一月 10, 2022 / by / in , , ,
【纽约家庭医生 高血压篇】(三) 孕期高血压类型 如何降低合并症风险 | 妊娠高血压 先兆子痫

文/朱迪

孕期高血压是一种常见现象。据美国CDC数据显示,美国20到44岁的女性中,约每12到17孕次出现1例高血压病例。孕妇患有高血压,一旦发生并发症将会危及母婴健康。不过好消息是,有些孕期高血压是可逆、可治疗的。

孕期高血压有哪些类型,合并症是什么?孕妇是否可以服用降压药?

孕期高血压类型

有些人没有怀孕时就有高血压;而有的人本来没有高血压,怀孕后出现了高血压。孕期高血压有不同的类型,医学上把孕期高血压分为四种类型:

妊娠期高血压:女性在怀孕20周后才出现的高血压,称为妊娠高血压。这种高血压往往尿检时检查不到蛋白质,也没有其它器官受损的迹象。一些患有妊娠高血压的妇女也可能会发展为先兆子痫。哥伦比亚大学医学中心资料显示,约10%到25%妊娠高血压可能发展为先兆子痫。

慢性高血压:慢性高血压是指女性在怀孕之前已经患有高血压,或者高血压的现象出现在怀孕20周之前。由于高血压往往没有什么症状,往往很难确定确切发生的时间。

慢性高血压合并先兆子痫:这种情况是指在怀孕前患有慢性高血压的女性,她们在怀孕期间高血压问题变得更加严重:出现蛋白尿或其它与血压相关的合并症。

先兆子痫:女性在怀孕 20 周后出现了高血压,并且引发其它器官出现问题,包括肾脏、肝脏、血液和大脑的损伤。其特征是出现高血压和蛋白尿。出现先兆子痫不治疗的话,会导致母婴出现严重的并发症,包括癫痫发作,严重时会导致死亡。先兆子痫的发病机理有多种说法,目前还没有定论。哥伦比亚大学医学中心资料显示,先兆子痫在孕妇中发生率为4%到5%。

先兆子痫的特征是出现高血压和蛋白尿

以前,先兆子痫的诊断依据是两点:1、怀孕20周后出现高血压;2、出现蛋白尿。

如今,专家们发现,即使没有检测到蛋白尿,也有出现先兆子痫的可能性。

孕期高血压的风险

孕期高血压会导致一系列的风险:

流向胎盘的血流量减少:胎盘的血液量不够的话,胎儿获得的氧气和营养就会减少。这可能导致胎儿在宫内生长缓慢、出生体重低或早产。早产的婴儿更容易出现呼吸道问题、感染风险增加以及其它并发症。

胎盘早剥:胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前,就部分或全部从子宫壁剥离。先兆子痫增加了胎盘早剥的风险。情况严重的话,会出现大量出血,严重危及母婴生命。

胎儿生长受限:高血压会导致胎儿生长缓慢。

损害其它身体器官:高血压不控制好,将会导致孕妇脑部、心脏、肺部、肾脏、肝脏以及其它身体器官收到损害,严重时会危及生命。

早产:提前分娩,有时候为了避免孕期高血压引起危及生命的合并症,医生会建议采取提前分娩的措施。

心血管疾病:先兆子痫可能增加孕妇将来患心血管疾病的风险。

如何知道自己患有先兆子痫

孕期20周以后,有两次以上(两次之间间隔至少4小时)记录到血压值超过140/90mm Hg,没有其它器官的疾病,就是妊娠高血压了。

先兆子痫的症状

除了高血压,其它先兆子痫的症状还包括:

  • 出现蛋白尿或其它肾脏问题;
  • 严重的头痛;
  • 视力变化,包括短暂性视力丧失、视力模糊或对光线敏感;
  • 上腹部疼痛,通常在右侧肋骨下方;
  • 恶心或呕吐;
  • 尿量减少;
  • 血液中血小板水平降低(血小板减少症);
  • 肝功能损伤;
  • 肺部积液引起呼吸急促;

先兆子痫通常还会出现体重突然增加或水肿–特别是手部和脸部。由于很多人在正常怀孕期间也会出现这种现象,所以体重增加和出现水肿并不意味着一定是先兆子痫。

孕期可以服用高血压药物吗

有些降压药是对孕妇安全的,但血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素 II 受体阻滞剂和肾素抑制剂,这些降压药一般在怀孕期间是要避免使用的。

女性怀孕期间使用药物当然是要非常谨慎,但是控制血压也很重要,毕竟高血压让孕妇面临心脏病和其它并发症的危险,对胎儿来说也面临同样的危险。

如果您在怀孕期间需要药物来控制血压,您的医生会开给您最安全的降压药和最合适的剂量。孕妇一定要遵循规定的剂量服药,如果感觉到有任何的不舒服,请随时联系您的医生。

降低孕期高血压合并症风险的方法

照顾好自己的身体是对宝宝最好的照顾,假如您在孕期发现有高血压现象,以下方法可以减少合并症风险:

产前检查:定期到医生那里做身体检查;

按照医生的处方服用降压药;

适当的活动:按照医生的建议,做一些合适的身体活动;

健康的饮食:怀孕期间的饮食安排会特别一点,您可以咨询营养师;

避免孕期禁忌:避免烟、酒和毒品。服用非处方药之前,要咨询自己的医生。

研究人员在不断研究预防先兆子痫的方法。遗憾的是,目前为止还没有找到有效的方法。了解孕期的这些禁忌,保持和医生的联系,能帮助您平安度过孕期,顺利生下健康的宝宝。

孕期高血压可以母乳喂养吗

母乳喂养总是受到鼓励的,大部分高血压妇女,即使服用药物也可以母乳喂养。在宝宝出生前,您可以与您的保健医生讨论母乳喂养期间如何调整药物。

只要定期监测、控制好血压,按照医生的建议配合做好产前检查以及需要采取的措施,即使有孕期高血压,您仍可以生下健康的宝宝。有不少妊娠高血压者在分娩后,血压是可以恢复到正常的。

【纽约家庭医生 高血压篇】(一)高血压的起因和治疗 | 原发性高血压 继发性高血压 高血压药物

【纽约家庭医生 高血压篇】(二)高血压的危害和日常自我保养 | 血压值恢复正常的方法

一月 4, 2022 / by / in ,
【纽约家庭医生 高血压篇】(二)高血压的危害和日常自我保养 | 血压值恢复正常的方法

文/朱迪

笔者在前一篇和大家分享了高血压的成因和治疗,并且提到药物治疗并非治疗高血压的唯一方法。高血压的形成非一朝一夕,长期不加以控制的话会损伤身体其它器官。但是,高血压并非完全不可逆,通过改变一些生活习惯,就有成功将血压值恢复到正常的例子。那高血压患者平时要注意些什么呢?

高血压日常保养

健康的生活习惯可以帮您控制高血压。下面这些是日常生活中可以采取的一些方法:

健康的饮食

有益心脏健康的饮食对降低血压非常有效。同时,血压得到有效控制后,就可以降低由高血压而引起的并发症,比如心脏病发作、中风。

有益心脏健康的饮食主要是:

  • 水果;
  • 蔬菜;
  • 全谷类;
  • 瘦肉蛋白,比如鱼肉。

增加运动

如果您的家庭医生建议您需要减重,除了单纯减重之外,适量的运动可以达到降低血压,增强心血管系统机能的作用。

比如美国CDC推荐的每周150分钟适度运动,也就是每次30分钟,每周5次快步行走。

在新冠疫情期间,很多人居家办公,连每天的通勤都省了,在家里工作一坐几个小时,忘记运动。所以,请记得提醒自己每天适当动一动哦。

控制体重

如果您同时属于肥胖,那么有益心脏健康的饮食和增加适量的运动,同时把体重控制在适度的范围,对于降低血压非常有益。

消除紧张

运动是消除紧张的一个有效方法,大家不妨可以试试以下这些方法:

  • 打坐(冥想);
  • 深呼吸;
  • 按摩;
  • 放松肌肉。

大家可能知道,情绪与血压有直接的关系。情绪紧张或发脾气的时候,血压就会升高。所以,高血压患者更要注意控制自己的情绪,保持豁达祥和的心态,不发脾气。同时规律的作息和充足的睡眠也有助消除紧张。

打坐帮助消除紧张,有助降低高血压

戒烟控酒

如果您平时有抽烟习惯,现在被医生诊断为高血压了,医生一定会建议您戒烟。烟草燃烧后,烟雾中的化学物质会损害身体组织、硬化血管壁,对身体的伤害非常大。

如果您平时喝酒很多,或者是已经有酒精依赖。您可以告诉家庭医生,让医生帮助您减少饮酒量或者彻底戒酒。过量的酒精会增加血压。

高血压对身体的危害

高血压平时没有症状,所以也就容易被疏忽。高血压在长期损害人体健康多年之后,症状才会慢慢显露。如果不积极治疗,可能会导致严重后果,甚至是致命的并发症。

高血压引起的并发症包括动脉受损、心脏问题。

动脉受损

健康的动脉柔软而富有弹性,血液在里面流动畅通无阻。

长期高血压会令动脉变硬且失去弹性。脂肪更容易堆积在动脉腔内使得血液流动受阻,其后果是可能导致心脏病发作和中风。

心脏问题

高血压令心脏负担加重,血管的压力增大后迫使心脏肌肉比正常情况下泵出血液的次数更多、力度更大,这样的超负荷工作,长此以往就会造成心脏肥大,或者心肌增厚。心肌肥大又会造成一系列的问题,其中包括:

  • 心脏衰竭;
  • 心律不齐;
  • 心源性猝死;
  • 心脏病发作;
  • 大脑受损;

长期高血压损伤人体健康

我们的大脑仰赖富含氧气的健康血液来维持正常的工作。高血压的状况下,如果不主动改善或治疗,大脑的血液供应就会减少。

流向大脑的血液如果暂时阻塞,那就是短暂性脑缺血(TIAs)。如果流向大脑的血液严重受阻,会造成脑细胞死亡,这就是常说的中风。

高血压如果长期不受到重视、不控制,还会影响人的记忆力,以及学习、回忆、说话和推理的能力。所以定期找家庭医生做健康检查,了解自己的血压状况,控制好自己的血压,可以防范于未然。

高血压在美国是非常普遍的一种健康问题。根据美国CDC数据,约47%美国成年人(1亿1千6百万)患有医学定义的高血压。如果您被医生诊断出患有高血压,您可以听从医生的建议,以及为您制定的治疗计划。您的家庭医生会全面考虑您高血压的严重程度,以及最适合您的药物。

好消息是,有很多的高血压病例中,通过生活方式的改变,高血压甚至可以恢复到正常值。这些生活方式的改变就包括饮食中增加水果和蔬菜、适度增加锻炼、限制钠的摄入量和饮酒量。

【纽约家庭医生 高血压篇】(一)高血压的起因和治疗 | 原发性高血压 继发性高血压 高血压药物

【纽约家庭医生 高血压篇】(三) 孕期高血压类型 如何降低合并症风险 | 妊娠高血压 先兆子痫

十二月 28, 2021 / by / in ,
【纽约家庭医生 高血压篇】(一)高血压的起因和治疗 | 原发性高血压 继发性高血压 高血压药物

文/朱迪

笔者身边有不少亲人朋友患有高血压,平时看不出任何症状,很多人是因为体检才知道自己的血压不正常了。笔者的一位朋友,是纽约法拉盛的家庭医生,他说病人中患高血压的比例真不小,提醒大家定期体检和健康的生活习惯很重要。可能大家会关心血压达到多少算高血压,高血压是怎么引起的呢?

血压值分类

血压有两个值,一个是收缩压 systolic pressure,一个是舒张压 diastolic pressure。收缩压是心脏跳动泵出血液时,动脉的压力值;舒张压是心脏两次跳动之间时动脉的压力值。

血压范围

血压类别

收缩压

(mm Hg)

舒张压

(mm Hg)

健康 小于120 同时小于80
高血压前期(血压偏高) 120-129 同时小于80
一期高血压 130-139 或者80-89
二期高血压 140及以上 或者90及以上
高血压 危险期 超过180 或者超所120

 

在医学上,把成年人血压分为五个等级:

健康:血压值小于120/80(mm/Hg),这是健康的血压;

高血压前期:收缩压在120-129mm Hg之间,同时舒张压小于80mm Hg. 在这个阶段,医生一般不用药物治疗,会鼓励患者改变一些生活习惯来改善血压值。

高血压一期:收缩压在130-139mm Hg之间,或者舒张压在80-89mm Hg之间。

高血压二期:收缩压达到或超过140mm Hg,或者舒张压达到或超过90mm Hg。

高血压危险期:收缩压超过180mm Hg,或者舒张压超过120mm Hg. 血压达到这个值的时候,需要紧急药物治疗。如果同时还出现胸痛、头痛、气短或者视觉变化,就需要急诊治疗了。

测量血压时要使用袖带血压计,这种血压计读数比较准确。如果袖带坏了,会影响读数的准确性。

测量血压时使用袖带血压计,读数比较准确

另外,以上血压范围类别仅适用于成年人。儿童和青少年的血压标准是不同的。

什么是血压

人体的血管遍布全身,包括动脉,但是血管很细,就会对血液的流动产生阻力。动脉越窄,阻力越大,那么血压值就越高。如果血压长期维持很高的水平,时间久了就会导致一些健康的问题,包括心脏病等。

动脉血管越细,就会对血液流动产生阻力,血压就会升高

高血压在人群中很普遍,自美国心脏病学学院ACC于2017年推出更新的高血压指导准则后,几乎美国有一半(47%, 或者1亿1千6百万)的成人可以被诊断为高血压。高血压的形成需要数年的时间,而且一般自己感觉不到任何症状。问题是,虽然感觉不到症状,高血压还是在伤害着血管和内脏,特别是大脑、心脏、眼睛和肾脏。

高血压伤害人体血管和内脏

所以早期发现很重要。家庭医生为您体检时会检查血压,这时就可以了解自己血压的变化。高血压的治疗方法有两种,一方面医生会让您服用药物,另一方面医生会建议您要改变一些生活习惯。

高血压的起因

医学界把高血压分为两种类型,每一种类型的起因各不同。

原发性高血压 Essential (primary) hypertension

原发性高血压,是随着年龄增长而出现。大部分人都属于原发性高血压。

以下各种因素,或者几种因素的组合都可能是导致原发性高血压的原因:

  • 遗传:高血压有遗传性,有可能来自父母遗传的基因突变或基因异常;
  • 年龄:超过65岁,是高血压高发年龄段;
  • 族群:非西班牙裔黑人患病率较高;
  • 肥胖:肥胖会导致多种心脏问题,包括高血压;
  • 过度饮酒:每天有饮酒习惯者,比如女性每天喝酒一次或男性每天喝酒两次者,会增加高血压风险;
  • 久坐不动:活动太少也会导致高血压;
  • 患有糖尿病和/或代谢综合症:患有糖尿病或者代谢综合症者,患高血压的风险比较高;
  • 高钠饮食:高血压与每天的高钠摄入也有些许关系。

继发性高血压 Secondary hypertension

继发性高血压的特点是发病快,并且比原发性高血压要严重。以下这些情况会导致继发性高血压:

  • 肾脏疾病;
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停;
  • 先天性心脏病;
  • 甲状腺问题;
  • 药物的副作用;
  • 非法药物;
  • 长期饮酒;
  • 肾上腺问题;

高血压治疗方法

医生在决定治疗的方案前,会参考几个因素。医生先要搞清楚高血压的类型,是原发性还是继发性高血压。另外,就是要搞清楚导致高血压原因是什么,只有找对原因,医生才能对症下药,达到治疗效果。

原发性高血压的治疗

通过医生的诊断,如果是原发性高血压,那么通过生活方式的改变可以帮助降低血压。如果发现仅靠改变生活方式还达不到效果,那么西医大夫就会开处方药,用药物来控制患者的血压。

继发性高血压治疗选项

如果医生查到了导致高血压的源头所在,就可以集中力量解决问题的根源。例如,如果患者是由于服用某种药物后导致了血压升高,那么医生只要换一种没有这种副作用的药物,就可以解决问题了。

药物治疗

根据医生的诊断,如果只能靠服用药物来控制血压,那么很多人在服用降压药的过程中有可能会经历一个试错的过程。就是用了某种降压药后发现效果不好,或者带来其它的副作用,那么就要换一种药物来试。您的家庭医生可能会尝试不同的药物,找到适合您的一种降压药或几种药物组合。

目前治疗高血压的药物:

β受体阻滞剂 (Beta blocker):这种药物的机理是减缓心脏跳动的速度和力度。每次心跳泵出血液后经过动脉的血液量会减少,这样可以降低血压。它还能阻断体内一些升高血压的激素。

利尿剂 (Diuretic):体内的高钠值和过多的液体会增加血压。利尿剂帮助肾脏排出体内多余的钠。有助于降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE inhibitor):血管紧张素Angiotensin是一种化学物质,它会导致血管和动脉壁收紧、变窄。 ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂的机理就是防止身体产生过多的这种化学物质,有助于血管松弛并降低血压。

血管紧张素受体阻滞剂 (Angiotensin II receptor blockers ARBs): ACE血管紧张素转化酶抑制剂主要是让身体不产生血管紧张素;而ARB血管紧张素受体阻滞剂,则是阻止血管紧张素与受体结合。没有了这种化学物质,血管就不会收紧,血压就会下降。

钙离子通道阻滞剂 (Calcium channel blocker): 这类药物的机理是阻止钙进入心肌。这样心跳会减弱,血压会降低。这些药物也会在血管中起作用,让血管松弛并进一步降低血压。

α-2激动剂 (Alpha-2 agonists): 这类药物通过降低交感神经活性,帮助血管放松,从而降低血压。

想要降低血压,单纯靠药物治疗还不够。因为,我们知道引起高血压的原因很多,比如生活习惯、情绪、遗传等因素。由于篇幅有限,笔者会在下一篇为大家介绍高血压居家保养,以及如何保持健康的生活习惯来降低血压。

【纽约家庭医生 高血压篇】(二)高血压的危害和日常自我保养 | 血压值恢复正常的方法

【纽约家庭医生 高血压篇】(三) 孕期高血压类型 如何降低合并症风险 | 妊娠高血压 先兆子痫

十二月 28, 2021 / by / in ,
手脚麻痹/手脚刺痛/718-888-0980/手脚无力的原因/左手发麻/右手发麻/脚发麻/四肢发麻/指尖发麻

手脚麻痹/手脚刺痛/手脚无力的原因/左手发麻/右手发麻/脚发麻/四肢发麻/指尖发麻

引起手脚麻痹刺痛无力的原因很多﹐你找对医生了吗

       一位55岁的患者两年多来手脚麻痹﹐刺痛﹐无力﹐左边比右边差﹐最近越来越严重。因为他有糖尿病病史﹐一直被认为是糖尿病引起的神经末梢炎。但他病情进展得比糖尿病引起的神经末梢炎快很多﹐于是慕名到伍安丽医生诊所就医。经过伍医生的检查﹐觉得患者的诊断应该是属于周围性神经的病变但需要进一步检查是哪一种周围性神经的病变。经过伍医生神经肌电图的测试分析,患者的周围性神经损伤主要是慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病变 (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy)引起的﹐其次也有糖尿病造成的神经病变。由于病人的情况复杂﹐治疗方案也要多方面的著手﹐从而得到改善。

       神经肌肉的疾病是神经专科里的专科﹐是一个复杂的科系。它包括颈椎、腰椎神经根压迫﹐神经﹐肌肉﹐运动神经元﹐神经肌肉交结处异常的疾病。神经肌肉疾病一些普通的症状包括麻痹﹐刺痛﹐无力﹐酸软﹐颈痛传递到手臂﹐腰痛传递到腿﹐走路不稳﹐脚底烧灼感等等。检查神经的感知和肌肉的力量是非常有学问的。神经的感知包括对触摸﹐温度﹐疼痛等的反应。肌肉的力量分近端和远端﹐身体里每一块肌肉的力量测试都有不同的方式﹐才能分辨哪一块或哪一组肌肉无力或受到损伤。神经肌肉的检查还包括检查深度肌腱反射和步态。

          我们身体周围神经的分布非常复杂﹐周围性神经病变会影响多个不同的神经。周围性神经病变有很多种模式﹐可以影响不同的年龄层﹐从十几岁到八九十岁。不同年龄层造成的原因又不相同。通常来讲﹐青年和中年时期的周围性神经病变大多和遗传或免疫系统有关。糖尿病更是引起周围性神经病变的一个重要原因。周围神经病变的神经介入分类主要为原发性脱髓鞘病变或原发性轴索神经病变。这两者之间的区分是非常重要的,因为治疗是非常不同的。根据临床表现有时很难区分﹐所以神经肌电图的测试会非常重要﹐精确的神经肌电图测试不仅能定为神经﹐还能判断出是属于原发性脱髓鞘病变或原发性轴索病变﹔如果是属于原发性脱髓鞘病变﹐还能判断出是属于遗传或是后天的炎症或免疫系统引起的。有时原发性脱髓鞘病变和原发性轴索病变可以同时存在﹐那么就要区分哪一种是主要的﹐哪一种是附带的。除了神经以外﹐精确周详的神经肌电图测试还能帮助病患者准确定位颈椎、腰椎神经根﹐肌肉﹐运动神经元﹐神经肌肉交结处的异常﹐为进一步的治疗提供最有效的参考和依据。

        伍安丽医生是华人社区里唯一的神经肌肉专科医生﹐目前任纽约皇后医院的神经内科主治医生。她于康奈尔大学医学院博士毕业,曾任爱因斯坦医学院神经内科总住院医师,获得哈佛医学院 — 马萨诸塞州总医院(MGH)和布里格姆与妇女医院(BWH)神经肌肉和EMG神经肌电图专科文凭。她同时拥有美国神经内科特考文凭,是美国神经肌肉及电测协会会员、美国神经医学协会会员和美国医学协会会员。求学期间的无数荣誉和奖项,多年医学院各类疑难杂症的从医经验,加之极强的逻辑性思维,塑造了不可多得的资深神经肌肉专科医生。

        伍安丽医生诊所拥有最先进和完整的神经肌电图装置和设备﹐为病患者提供最好的服务。伍安丽医师亲自执行完整的EMG神经肌电图测试。诊所还使用电子病历系统,可提高效率,增强医生与医生之间的沟通。网站还提供免费病人医疗咨询。病人可以张贴他们对某些医疗症状的问题,伍医师将通过该网站给予详细的解答。

伍安丽医师脑神经及神经肌肉专科诊所:
地址:法拉盛,富林大厦, 缅街36-40号203室(香港超市斜对面近北方大道),
36-40 Main Street, Suit 203, Flushing, NY11354
预约电 话:718-888-0980

门诊时间:周一, 周三﹐ 周五(11点至5点)

网址:www.anniewumd.com

地址:36-40 Main Street, Suit 203, Flushing, NY11354

十二月 27, 2021 / by / in ,